Our surgical experience in gall bladder polyps

Abstract

Calisma; Ankara Numune Egitim ve Arastirma Hastanesi 3. Genel Cerrahi Klinigine, Mayis 2005 ile Haziran 2011 tarihleri arasinda safra kesesi polibi tanisi almis, verilerine ulasilan 59 hastadan opere edilen 35 hastanin retrospektif analizini icermektedir. Klinikte safra kesesi polibi tanisi ile opere edilen 35 hastanin 21'i (%60) kadin; 14'u (%40) erkekti. Ortalama yas 47.1 idi. Tum olgularda radyolojik tetkik olarak ultrasonografi kullanildi. Hastalarin preoperatif donemde yapilan ultrasonografilerinde; 14 (%40) olguda tek polip; 7 (%20) olguda multipl polip; 13 (%37.2) olguda polip ve safra kesesi tasi; 1 (%2.8) olguda malignite acisindan supheli bulgulara rastlandi. Otuz bes hastadan; 32'sine (%91.5) laparoskopik kolesistektomi, 3'une (%8.5) ise acik kolesistektomi uygulanmistir. Hitopatolojik incelemede; 19 hastada kollesterol polibi; 13 hastada kolesterol polibi + kolelitiazis, 1 hastada adenomatoz polip, 1 hastada safra kesesi adenokanseri saptanmistir. Polip tanisi ile opere edilen 1 hastanin patolojik incelemesinde polip saptanmamis ve safra kesesi duvarina yapisik 1 adet safra tasi izlenmistir. Sonuc olarak, semptomatik olmasa bile 50 yas uzerinde, polip boyutu 10 mm uzerinde olan, kolelitiazis ile birlikte olan olgularda malignite ihtimali oldugundan dolayi cerrahi tedavi uygulanmalidir. Bunlarin disinda 10 mm'nin altinda olan olgular 6 aylik periyotlarla ultrasonografi izlem programina alinmalidirlar. Bu zaman zarfinda polip boyutlarinda buyume, polip sayilarinda artis olursa, semptomlar gelisirse cerrahi tedavi gundeme getirilmelidir.