Utilização do prontuário eletrônico do paciente pela equipe de enfermagem

Abstract

Objective: to describe the use of the patient's electronic medical record by the nursing staff. Method: this is a quantitative, descriptive, cross-sectional study in a private hospital with 89 nursing technicians and 11 nurses. A data collection questionnaire was used and processed in the Microsoft Excel spreadsheet and then exported to the IBM SPSS Statistics 20.2 program. Results: the age group from 18 to 29 years predominated in both professional classes and the length of service ranged from one to four years. It is revealed that most participants had already taken courses in the area of informatics and, in relation to the system used, said to be easy to remember, manipulate and access, however, the biggest difficulty reported was “the error in the system”. Conclusion: the results reinforce the need for investments in relation to “system error” or “connection failure”, as this was the biggest problem reported and is identified in the literature as a disadvantage of the electronic medical record. Descriptors : Electronic Medical Records; Nursing Process; Nurse Practitioners; Nursing, Team; Nursing; Nursing Informatics. Resumo Objetivo : descrever a utilizacao do prontuario eletronico do paciente pela equipe de enfermagem. Metodo : trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal, num hospital privado, com 89 tecnicos de enfermagem e 11 enfermeiros. Utilizou-se um questionario para a coleta de dados, processando-os na planilha Microsoft Excel , exportando-os, posteriormente, para o programa IBM SPSS Statistics 20.2. Resultados : predominou-se a faixa etaria dos 18 aos 29 anos nas duas classes profissionais e o tempo de servico variou de 1 a 4 anos. Revela-se que a maioria dos participantes ja havia realizado cursos na area da informatica e, em relacao ao sistema utilizado, afirmaram ser de facil lembranca, manipulacao e acesso, porem, a maior dificuldade relatada foi “o erro no sistema”. Conclusao : reforca-se, pelos resultados, a necessidade de investimentos em relacao ao “erro no sistema” ou “falha na conexao”, visto que esse foi o maior problema relatados e esta identificado na literatura como desvantagem do prontuario eletronico. Descritores : Registros Eletronicos de Saude; Processos de Enfermagem; Profissionais de Enfermagem; Equipe de Enfermagem; Enfermagem; Informatica em Enfermagem. Resumen Objetivo: describir el uso del historial medico electronico del paciente por parte del personal de enfermeria. Metodo: este es un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal en un hospital privado con 89 tecnicos de enfermeria y 11 enfermeros. Se utilizo y se proceso un cuestionario de recopilacion de datos en la hoja de calculo de Microsoft Excel y luego se exporto al programa IBM SPSS Statistics 20.2. Resultados: el grupo de edad de 18 a 29 anos predomino en ambas clases profesionales y la duracion del servicio vario de 1 a 4 anos. Se revela que la mayoria de los participantes ya habian tomado cursos en el area de tecnologia de la informacion y, en relacion con el sistema utilizado, se dice que es facil de recordar, manipular y acceder, sin embargo, la mayor dificultad reportada fue "el error en el sistema". Conclusion: los resultados refuerzan la necesidad de inversiones en relacion con "error del sistema" o "falla de conexion", ya que este fue el mayor problema reportado y se identifica en la literatura como una desventaja del historial clinico electronico. Descriptores : Registros Electronicos de Salud; Proceso de Enfermeria; Enfermeras Practicantes; Grupo de Enfermeria; Enfermeria; Informatica Aplicada a la Enfermeria.