Factores relacionados con infecciones: pacientes quirúrgicos en ventilación mecánica con neumonía nosocomial

Abstract

OBJETIVO: presentar los factores más comunes relacionados con infecciones nosocomiales en pacientes ventilados y quirúrgicos. MÉTODO: Estudio descriptivo transversal. Se tomaron un total de 75 pacientes quirúrgicos sometidos a ventilación mecánica en unidad de cuidados intensivos de Hospital Roosevelt de marzo 2017 a abril 2018. RESULTADOS: El único factor que se asoció significativamente a la incidencia de infecciones nosocomiales en pacientes quirúrgicos con ventilación mecánica fue el tiempo prolongado de intubación (> 8 días, p = 0.002); sin embargo, la incidencia de infecciones nosocomiales fue mayor en pacientes con enfermedad respiratoria de base (100%) e insuficiencia renal (83.3%). Las características sobresalientes fueron sexo masculino (62.7%), y edad promedio de 43 años. Las patologías o condiciones clínicas observadas con mayor frecuencia fueron trauma craneoencefálico (58.7%), patología abdominal (41.3%), diabetes mellitus (32.0%) e hipertensión arterial (29.3%), obesidad (22.5%) y un promedio de 13 días de intubación. La frecuencia acumulada de infecciones nosocomiales asociadas a ventilación mecánica correspondió al 68.0% (neumonía nosocomial), y el microorganismo aislado con mayor frecuencia fue Klebsiella pneumoniae (66.2%). Se observó una importante tasa de mortalidad asociada a ventilación mecánica en pacientes quirúrgicos correspondiente al 42.7%. CONCLUSIÓN: Se concluye que la neumonía nosocomial y la muerte son eventos frecuentes en pacientes quirúrgicos con ventilación mecánica y a la vez no se identificaron predictores individuales de infección nosocomial.