Manifestaciones orales de la COVID-19 y el rol del receptor ACE2: ¿qué se sabe hasta el momento?

Ivo Luna-Mazzola
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Abstract

La COVID-19 es una enfermedad actualmente pandémica que preocupa a profesionales de todas las áreas de las Ciencias de la Salud. La literatura actual indica que ciertos componentes del sistema estomatognático como lengua y periodonto expresan los receptores ACE2, responsables de la unión del SARS-CoV-2 a la célula humana. Esta expresión repercute en un marcado compromiso organular, convirtiendo a la cavidad oral no solo en una importante vía de ingreso viral, sino que también en una región con posibilidad de diversas manifestaciones como la xerostomía, halitosis, alteración quimiosensorial, coinfección oportunista y lesiones de mucosa. El reporte de estas manifestaciones en etapas tempranas de la enfermedad da indicios de un posible carácter predictivo, pudiendo ser de gran utilidad para la derivación diagnóstica. En tal sentido, es importante que el profesional odontólogo sepa reconocer esta sintomatología de presentación temprana, pudiendo detectar presuntivamente pacientes con COVID-19 en quienes aún no se haya consolidado un compromiso sistémico significativo. Esto permitiría derivar a interconsulta médica con fines diagnósticos definitivos y, de estar en lo correcto, prevenir tanto contagios como el avance de la enfermedad en el paciente. Fundados en esta importante labor, el presente artículo de revisión sintetiza la evidencia científica publicada en los últimos 3 años (periodo 2019-2021) acerca de las manifestaciones orales de la COVID-19.
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COVID-19的口头表现和ACE2受体的作用:目前已知的情况是什么?
COVID-19是目前的一种大流行疾病,困扰着卫生科学各个领域的专业人员。目前的文献表明,口颌系统的某些组成部分,如舌头和牙周,表达ACE2受体,负责SARS-CoV-2与人类细胞的结合。这种表达影响了明显的器官受累,使口腔不仅成为病毒进入的重要途径,而且成为可能出现各种表现的区域,如口干、口臭、化学感觉改变、机会性合并感染和粘膜病变。在疾病的早期阶段,这些表现的报告提供了可能的预测特征的迹象,可能对诊断转诊非常有用。从这个意义上说,重要的是牙科专业人员知道如何识别这种早期表现的症状,能够推定地发现那些尚未巩固重大系统承诺的COVID-19患者。这将允许为明确的诊断目的进行医疗会诊,如果正确的话,还可以防止感染和疾病在患者体内的发展。基于这一重要工作,本文综述了过去3年(2019-2021年)发表的关于COVID-19口头表现的科学证据。
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