Reimplante inmediato de dientes inmaduros avulsionados. Reporte de caso

Abstract

La avulsión dental es uno de los traumatismos más alarmantes y con pronóstico reservado, teniendo una prevalencia del 1 al 16% en dientes permanentes. El tratamiento ideal es el reimplante inmediato. El órgano pulpar es uno de los tejidos más afectados  sobre todo en casos que superan los 20 minutos en periodos extraorales secos. Cuando se realiza el reimplante inmediato y el ápice esta abierto, se puede esperar la revascularización. Objetivo: Presentar el caso de dos dientes permanentes avulsionados y reimplantados antes de llegar a la consulta. Presentación de caso: Paciente femenino de 7 años, con avulsión dentaria de 11 y 12 por caída en bicicleta y referida al servicio de Odontopediatría y Ortodoncia del CMDLT.  Clínicamente se observó el reimplante de ambos dientes, movilidad, edema y laceración del labio superior. Se rectifico reubicación de los dientes y se  coloco ferulización con técnica alambre-resina. Durante el seguimiento, presentó abscesos dentoalveolares lo que evidencio la necrosis pulpar. Se procedió a realizar  tr limpieza de conductos y  obturación con  hidróxido de calcio yodoformo (11) e hidróxido de calcio (21) respectivamente.  Es remitido al especialista en endodoncia para realizar tratamiento con trasplante de células mesenquimales estromales, procedimiento innovador en la endodoncia regenerativa. Actualmente los dientes han mostrado continuidad de su desarrollo radicular.  Conclusiones: Preservar los dientes  avulsionados siempre es un reto, sobre todo para favorecer la sobrevida por más de 5 años. Los tratamientos innovadores  con la mayor evidencia científica disponible, nos orientan a tomar las mejores decisiones .