Standard Type Cemented Hemiarthroplasty with Double Loop and Tension Band Wiring for Unstable Intertrochanteric Fractures in the Elderly

Abstract

최근 평균 수명 연장에 다른 노령층의 인구 증가로 인해 고관절부 골절의 발생이 현저히 증가하고 있으며, 전자간 골절은 고관절 골절의 약 절반을 차지하고 대부분의 환 자에서 골다공증을 동반하고 불안정성으로 인해 치료에 어려움이 있다. 골 유합을 얻기 위한 여러 가지 내 고정물 이 개발되어 사용되고 있지만 골절의 정복과 안정화를 이 루어 환자를 조기에 보행 가능하게 하고 긴 침상 기간으로 생기는 합병증의 예방이라는 수술의 목표에도 불구하고 후유증의 발생빈도는 6%에서 32%까지 높게 보고 되고 있다. 대퇴골 전자간 불안정성 골절에 대한 인공관절 반 치환 술은 내 고정술에 비해 수술 및 마취 시간이 길고 절개 부 위가 크며 실혈양이 많아 합병증 발생 가능성이 높다는 단 점이 있으나 조기 보행, 조기 전 체중부하, 내 고정물로 인 한 합병증 방지 라는 장점이 있어 제한된 환자를 대상으로 시행되고 있으며 무시멘트형 대퇴 스템을 이용한 여러 우수한 보고가 있으나, 모든 예에서 무시멘트형 대퇴 스 템을 적용하기는 어려워, 골다공증이 심한 고령의 환자나 골수강의 형태에 따라 시멘트형 대퇴 스템을 사용한 수술 적 가료가 이루어 지고 있다. 이러한 불안정성 전자간 골절에 대한 시멘트형 인공 고 관절 반 치환술에 대한 보고로 Haentjens 등은 골다공 Submitted: December 21, 2009 1st revision: February 23, 2010 2nd revision: June 9, 2010 Final acceptance: June 11, 2010