USO DE PROTETOR BUCAL EM PACIENTE COM DOENÇA NEURODEGENERATIVA DEVIDO A LESÃO ORAL POR AUTOMUTILAÇÃO: RELATO DE CASO.

Abstract

A distonia muscular generalizada e uma doenca neurodegenerativa que gera contracoes involuntarias e espasmos musculares. Esta alteracao apresenta implicacoes bucais como desordens mastigatorias, mialgia, desvios mandibulares, disfagia, disartria, bem como mordedura das mucosas orais. Paciente A.C.T.A. 14 anos, iniciou com distonia muscular periferica e evoluiu para generalizada, acompanhada por algia em regiao braquial, sendo constatada degeneracao neuromuscular progressiva. Durante as crises espasticas ocorreram eventos de mordedura involuntaria da cavidade oral, o que ocasionou ulceracoes em regioes de mucosa e lingua. A paciente foi submetida a instalacao de protetor bucal de acetato apos moldagem das arcadas superiores e inferiores com silicona de adicao, e aplicacao de LASER de baixa intensidade (LBI) para reparo e analgesia das ulceras orais, o qual foi aplicado semanalmente de forma pontual (660nm; 880nm; 60mW; 2J/cm2) ate a cicatrizacao completa das lesoes orais. As lesoes traumaticas podem levar a desnutricao, sangramentos importantes e infeccao, sendo o seu manejo um grande desafio clinico. Uma medida eficaz no tratamento e prevencao das lesoes traumaticas e a instalacao de protetores bucais, bem como aplicacao de LBI, hidratacao das mucosas e medicacao de uso topico. O protetor bucal atua como barreira fisica na protecao dos tecidos por afasta-los da linha de oclusao diminuindo o trauma sobre as lesoes ja instaladas e na prevencao de futuros traumas, sendo utilizado em pacientes neurologicos ou em Unidade de Terapia Intensiva. O emprego do protetor bucal foi importante para o tratamento e prevencao de novos eventos traumaticos a cavidade oral, e o uso de novas tecnologias estimulam o reparo e a analgesia, trazendo conforto e qualidade de vida.