Pathologies traumatiques de l’articulation tibio-fibulaire proximale : revue de la littérature à propos d’un cas

Abstract

Les pathologies traumatiques aiguës et chroniques du genou sont très répandues au sein des armées, en particulier dans les unités ou l'entraînement physique est intense. Les lésions de l'articulation tibio-fibulaire proximale sont rares et méconnues. Elles sont une cause de douleurs latérales chroniques fonctionnellement invalidantes du genou, souvent négligée si l’épisode inaugural n’a pas été diagnostiqué. En cas de douleurs de la face latérale du genou, surtout avec sensation d'instabilité, il faut s'attacher à mobiliser la tête fibulaire à la recherche d'une douleur, d'une luxation, de l'absence totale de jeu articulaire ou d'un tiroir antéro-postérieur. La clinique permet d'orienter les examens complémentaires qui comprennent les radiographies comparatives, éventuellement la tomodensitométrie et souvent une imagerie par résonance magnétique pour éliminer une autre lésion intra ou extra-articulaire du genou. Le traitement, en premier lieu médical et exceptionnellement chirurgical, donne à distance de bons résultats anatomiques et fonctionnels autorisant le plus souvent une reprise sportive complète.