Infeção por Helicobacter pylori associada a trombocitopenia imune: menos é mais

Abstract

OBJETIVO: A Trombocitopenia imune (PTI) resulta da destruição imuno-mediada de plaquetas e/ ou megacariócitos, com consequente diminuição da contagem plaquetária. Apesar de múltiplas etiologias, existe uma forte evidência da associação entre a infeção pelo Helicobacter pylori (Hp) e PTI. O presente trabalho tem como objetivo relembrar a forte associação previamente descrita, assim como incentivar ao estudo etiológico guiado pelos sintomas no caso dos doentes com sintomatologia gástrica e trombocitopenia de etiologia não determinada. MÉTODOS: Foi realizada a revisão de caso clínico através da consulta do processo clínico informático do paciente e da literatura na Pubmed. RESULTADOS: Os autores apresentam o caso clínico de um homem de 57 anos de idade com sintomas dispépticos e trombocitopenia grave. O estudo etiológico revelou a presença de infeção por Hp, cuja erradicação condicionou a resolução da trombocitopenia, sem necessidade de outros estudos complementares. CONCLUSÃO: A infeção por Hp é uma causa pouco reconhecida de trombocitopenia imune. Deve ser considerada em doentes com sintomas gástricos e trombocitopenia de etiologia não determinada, uma vez que o tratamento tem potencial de aumentar a contagem plaquetária, poupando tempo e dinheiro em outros exames complementares fúteis.