COVID-19: presentación clínica inicial y su correlación con la gravedad de la enfermedad

Jorge Freire Chavez, Monica J. Cordovilla Zamora, Marco A. Solís Aramayo, S. Quadrelli
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Abstract

Los pacientes con COVID-19 tienen un amplio espectro de presentación clínica y las tasas de mortalidad en los casos graves son relativamente altas. La identificación temprana de los factores de riesgo que se relacionan con la gravedad de la enfermedad es de vital importancia.    Con el objetivo de correlacionar los síntomas iniciales de COVID-19 con la gravedad de la enfermedad, se realizó el presente estudio de cohorte transversal retrospectivo y observacional de 413 pacientes con diagnóstico de COVID-19 entre enero y marzo 2021. De todos los síntomas iniciales estudiados, la disnea (p <001), fiebre (p 0.001), tos (p 0.002), odinofagia (p 0.01), cefalea (p 0.01) y síntomas gastrointestinales (p 0.03), se asociaron con el desarrollo de una enfermedad grave. Las comorbilidades que se asociaron con peor pronóstico fueron: hipertensión arterial (p <0.001), obesidad (p <0.001), EPOC (p <0.001), ex tabaquismo (p <0.001), diabetes (p 0.01), enfermedad cardiovascular previa (p 0.03), y enfermedad oncológica activa (p 0.04).    En conclusión, los pacientes con diagnóstico de COVID-19, cuya manifestación inicial es disnea, fiebre, tos, odinofagia, cefalea y síntomas gastrointestinales, deben ser monitoreados de cerca para prevenir el deterioro de la enfermedad.
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COVID-19:初始临床表现及其与疾病严重程度的相关性
COVID-19患者临床表现广泛,严重病例的死亡率相对较高。早期识别与疾病严重程度相关的危险因素至关重要。为了将COVID-19的初始症状与疾病严重程度联系起来,我们对2021年1月至3月期间诊断为COVID-19的413名患者进行了回顾性、观察性横断面队列研究。在研究的所有初始症状中,呼吸困难(p <001)、发烧(p 0.001)、咳嗽(p 0.002)、嗜睡(p 0.01)、头痛(p 0.01)和胃肠道症状(p 0.03)与严重疾病的发展有关。与较差预后相关的共病为:高血压(p <0.001)、肥胖(p <0.001)、慢性阻塞性肺病(p <0.001)、戒烟(p <0.001)、糖尿病(p 0.01)、既往心血管疾病(p 0.03)和活动性肿瘤疾病(p 0.04)。综上所述,对最初表现为呼吸困难、发热、咳嗽、食臭、头痛和胃肠道症状的COVID-19患者进行密切监测,防止病情恶化。
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