EXTENDED APICAL PERIODONTAL CYST IN MAXILLA: CASE REPORT

Rebeca Ferreira Moreira, Onaldo Aguiar, Thainá Araújo Pacheco Brito
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Abstract

O cisto periodontal apical representa a patologia de natureza inflamatória mais comum entre os cistos odontogênicos, correspondendo a cerca de 60% dos cistos da maxila e mandíbula. Está associado ao ápice de um dente desvitalizado e geralmente é assintomático, acometendo com mais frequência a região anterior da maxila. Paciente 44 anos, leucoderma, apresentou uma lesão de grande proporção assintomática localizada em região anterior da maxila. Ao exame clínico foi possível observar aumento de volume associado ao apagamento do sulco gengivolabial, além de teste de vitalidade pulpar negativo nas unidades dentárias #13, #12, #11, #21 e #22. Radiograficamente, apresenta-se como uma imagem radiolúcida unilocular bem definida circundando os ápices das respectivas unidades dentárias. Foi realizada uma punção aspirativa, evidenciando secreção piossanguinolenta, reforçando a suspeita diagnóstica de cisto periodontal apical. Foram realizadas duas punções aspirativas por semana, durante duas semanas, seguidas de injeção intralesional de Rifocina. Após a quarta sessão, foi realizada abordagem cirúrgica para enucleação da lesão. A radiografia panorâmica pós-operatória de 45 dias evidenciou neoformação óssea. Desta forma, é possível constatar que a abordagem cirúrgica consiste em uma opção terapêutica resolutiva, principalmente em lesões extensas.
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上颌扩展性根尖牙周囊肿1例
根尖牙周囊肿是牙源性囊肿中最常见的炎症性疾病,约占上颌和下颌骨囊肿的60%。它与失活牙齿的顶端有关,通常无症状,最常影响上颌前区。患者44岁,白皮病,上颌前区无症状病变比例高。在临床检查中,除了13、12、11、21和22牙单元的牙髓活力测试阴性外,还可以观察到与牙龈唇沟擦除相关的体积增加。放射学上,它表现为一个清晰的单眼放射光图像,围绕着各自的牙齿单位的顶端。进行抽吸穿刺,显示脓血分泌,加强根尖牙周囊肿的诊断怀疑。每周进行两次抽吸穿刺,持续两周,然后病灶内注射利福霉素。第四次治疗后,进行手术切除病变。术后45天全景x线片显示骨新形成。因此,有可能确定手术入路是一种有效的治疗选择,特别是在广泛的病变。
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