Resistance of Clinical Isolates of Klebsiella Pneumoniae to Carbapenems Isolated from Patients with Secondary Bacterial Infection with COVID-19 for the Period 2019–2021

Abstract

Введение. В период пандемии COVID-19 было опубликовано много результатов научных исследований, которые были посвящены изучению антибиотикорезистентных штаммов грамотрицательных бактерий. Однако эти данные постоянно изменяются на фоне антибиотикотерапии и генетических мутаций бактерий. В статье представлены данные анализа чувствительности/устойчивости K. pneumoniaeк карбапенемам с 2019 по 2021 год. Цель. Изучить динамику чувствительности/устойчивости к карбапенемам клинических изолятов K. pneumoniae, выделенных из биологического материала у пациентов со вторичной бактериальной инфекцией при COVID-19. Материалы и методы. Проанализирована чувствительность/устойчивость 503 клинических изолятов K. рneumoniae, выделенных от пациентов с коронавирусной инфекцией, направленных из различных регионов Республики Беларусь в РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии в 2019–2021 гг. Результаты. Доля клинических изолятов K. pneumoniae, резистентных к карбапенемам, на фоне COVID-19 увеличилась в 2021 г. по сравнению с 2019 г. и составила: в 2019 г. для эртапенема – 46,4±3,35% (p=0,857101), имипенема – 35,8±3,19% (p=0,726331), меропенема – 39,6±3,28% (p=0,299603); в 2021 г. для эртапенема – 66,7±4,74% (p=0,000603), имипенема – 54,4±4,66% (p=0,001253) и меропенема – 54,5±4,49% (p=0,008182). Заключение. Среди клинических изолятов K. pneumoniae наблюдалось статистически значимое увеличение резистентности к карбапенемам в 2021 г. по сравнению с 2019 г. (эртапенем – в 1,4 раза, имипенем – в 1,5 раза, меропенем – в 1,4 раза). Introduction. During the COVID-19 pandemic, many research results have been published that have been devoted to the study of antibiotic-resistant strains of gram- negative bacteria. However, these data are constantly changing against the background of antibiotic therapy and genetic mutations of bacteria. The article presents data from the analysis of sensitivity/resistance of K. pneumoniae to carbapenems from 2019 to 2021. Purpose. To study the dynamics of sensitivity/resistance to carbapenems of clinical isolates of K. pneumoniae isolated from biological material in patients with secondary bacterial infection with COVID-19. Materials and methods. The sensitivity/resistance of 503 clinical isolates of K. pneumoniae isolated from patients with Сoronavirus infection referred from different regions of the Republic of Belarus to the Republican Scientific and Practical Center for Pulmonology and Phthisiology in 2019–2021 was analyzed. Results. The proportion of K. pneumoniaeclinical isolates resistant to carbapenems against the background of COVID-19 increased in 2021 compared to 2019 and amounted to 2019 ertapenem – 46.4±3.35% (p=0.857101), imipenem – 35.8±3.19% (p=0.726331) and meropenem – 39.6±3.28% (p=0.299603) and in 2021 ertapenem 66.7±4.74% (p=0.000603), imipenem 54.4±4.66% (p=0.001253) and meropenem 54.5±4.49% (p=0.008182). Conclusion. Among the clinical isolates of K. pneumoniae, a statistically significant increase in resistance to carbapenems was observed in 2021 compared to 2019 (ertapenem – 1.4 times, imipenem – 1.5 times and meropenem – 1.4 times).