Cuidado enfermero: proceso de apoyo nutricional en pacientes con cáncer gástrico del servicio de medicina interna

Aracely Altamirano Soto, Niccole Bermúdez Chihuan, David Mulluhuara Agüero, Luis Miguel Camarena Chamaya, Juan Esteban Rojas Trujillo
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Abstract

Objetivo: Brindar intervenciones de enfermería con enfoque holístico al paciente que padece cáncer gástrico. Caso clínico: Paciente de sexo femenino de 53 años. Es fumadora constante y bebedora, madre de 3 hijos, con partos naturales. Su marido falleció hace cinco años en un accidente de tránsito. Su peso usual hace 3 meses era de 77 kg, índice de masa corporal (IMC) usual: 29,38 Kg/m2, el cual empeoró, hoy es de 68 kg, IMC: 25,95 Kg/m2. Su talla es de 162 centímetros. Métodos: El estudio es de enfoque cualitativo y de método de caso clínico único, los datos de la paciente fueron recogidos a través de una entrevista por parte de estudiantes de enfermería, utilizando la taxonomía NANDA-NOC-NIC. Resultados: El estado general de la paciente es regular, su peso disminuyó 4 kg desde el alta y está prorrogado de comenzar quimioterapia y radioterapia simultánea. Conclusiones: En el primer diagnóstico enfermero los objetivos fueron alcanzados debido a que la paciente logró ser operada, dando alivio a este dolor, la puntuación fue +4. En el segundo, los objetivos planteados no fueron alcanzados debido a que la paciente continúa con la pérdida de peso leve luego del alta, ya que continúa con anorexia, la puntuación de cambio fue +2. En el tercer objetivo planteado, los resultados fueron parcialmente alcanzados, esto evidenciado por la puntuación que fue +3. En el cuarto diagnóstico, los objetivos planteados no fueron alcanzados debido a que la paciente presentó una declinación en su estado nutricional con una desnutrición severa pese a tener un IMC de 25,95 Kg/m2, sobrepeso grado I, la puntuación fue +2. En el quinto diagnóstico, los objetivos planteados fueron alcanzados, presentando una puntuación de cambio de +4. En el sexto, los objetivos planteados se alcanzaron parcialmente con una puntuación de +3.
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目的:为胃癌患者提供整体护理干预。临床病例:女性,53岁。她经常吸烟和酗酒,是三个孩子的母亲,自然分娩。她丈夫五年前死于一场交通事故。3个月前正常体重77公斤,正常体重指数(bmi) 29.38公斤/m2,现在恶化了,68公斤,bmi 25.95公斤/m2。他的身高是162厘米。方法:本研究采用定性研究方法和单例临床病例法,采用NANDA-NOC-NIC分类法,通过对护理学生的访谈收集患者资料。结果:患者一般情况正常,出院后体重减轻4kg,延长化疗和放疗时间。结论:在第一次诊断时,护士达到了目标,因为患者成功地进行了手术,减轻了疼痛,评分为+4。在第一种情况下,由于患者出院后体重继续轻微减轻,由于厌食症继续,改变评分为+2,因此没有达到设定的目标。在提出的第三个目标中,结果部分达到,得分为+3。在第四种诊断中,设定的目标没有实现,因为患者的营养状况下降,尽管bmi为25.95 Kg/m2,超重I级,但严重营养不良,评分为+2。在第五次诊断中,设定的目标达到了,变化评分为+4。在第六阶段,设定的目标以+3的分数部分实现。
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