Child with COVID-19: Nutrition in the Intensive Care Unit

Abstract

С развитием пандемии COVID-19 растет вовлечение в нее детей (>10% от заболевших), по крайней мере у 4% детей заболевание протекает тяжело. Разработаны и продолжают совершенствоваться подходы к фармакотерапии этого заболевания. Мальнутриция выявляется примерно у 53% детей, поступающих в отделение интенсивной терапии с различными заболеваниями. Недостаточность питания ассоциирована с ростом смертности, удлинением сроков пребывания в отделении интенсивной терапии и продолжительности искусственной вентиляции легких у детей с различными нозологиями. С неблагоприятным прогнозом COVID-19 у детей ассоциированы врожденные пороки сердца, бронхолегочная дисплазия, неврологические заболевания, ожирение, мультисистемный воспалительный синдром, одышка, острый респираторный дистресс-синдром, острое почечное повреждение, повышение уровня С-реактивного белка и D-димеров, активности лактатдегидрогеназы. В обзоре приведены рекомендации по нутритивной поддержке ребенка с COVID-19 в условиях отделения интенсивной терапии: общая стратегия, пошаговый алгоритм, расчет калоража, потребности в белке, дотация цинка, витаминов, липидов, скрининг и профилактика синдрома возобновленного питания. The share of the child population accounts for >10% of all patients with COVID-19, 4% of them have a severe disease. Approaches to pharmacotherapy of this disease have been developed and continue to be improved. Malnutrition is detected in approximately 53% of children admitted to the intensive care unit with various diseases. Malnutrition is associated with an increase in mortality, lengthening of stay in the intensive care unit and the duration of mechanical ventilation of children with different diseases. Congenital heart disease, chronic pulmonary disease, neurological diseases, obesity, multisystem inflammatory syndrome, acute respiratory distress syndrome, acute kidney injury, gastrointestinal symptoms, elevated CRP, D-dimer, lactate dehydrogenase are associated with unfavorable prognosis in children with COVID-19. The review includes recommendations on child with COVID-19 nutrition in intensive care unit: a general strategy, a step-by-step algorithm, evaluation of energy, protein, zinc, vitamins, lipids and re-feeding syndrome screening and prevention as well.