Thromboembolism during cancer-treatment

Abstract

がん治療中に発生する血栓塞栓症は，これまでにも重要な問題であったが，がん患者の予後の改善に伴い，その対応が，益々重要になってきている．近年では，腫瘍領域と循環器領域が融合する腫瘍循環器の一分野としても，その重要性が認識されており，医療現場では，腫瘍系および循環器系の診療に携わる者が，互いに協力して対応する必要があると考えられる．がん関連血栓症の中で，日常臨床において遭遇する機会が特に多いのは静脈血栓塞栓症（venous thromboembolism: VTE）であるが，がん関連VTEは，再発リスクおよび出血リスクのいずれも高く，抗凝固療法の管理に難渋する事が多い．がん関連VTEに対しても，近年，直接型経口抗凝固薬（direct oral anticoagulant: DOAC）とよばれる新しい抗凝固薬が登場し急速に普及しつつあるが，同分野でのエビデンスは未だに不足しており，今後，さらなる臨床経験を蓄積し，日本からも世界に向けた情報発信が強く期待される．