Inhibición de la IL 23 en la psoriasis refractaria

Howard Romo Cevallos, María Mercedes Martínez Guillen
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Abstract

Comprender la inmunopatogénesis de la psoriasis ha llevado a nuevos avances en agentes terapéuticos. La IL-23, originada principalmente por las células dendríticas, conserva la diferenciación de las células T vírgenes a las células Th17, las células efectoras clave en la psoriasis. Los agentes terapéuticos dirigidos a esta citocina han demostrado eficacia clínica en la psoriasis en placas de moderada a grave. Guselkumab, es el primer anticuerpo humano contra la subunidad p40 del receptor IL-23 aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU. y la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) para esta indicación en pacientes adultos (2017). De igual manera ha sido aprobado para el tratamiento de artritis psoriásica en Japón (abril de 2018). Presentamos un caso de un hombre de 41 años de edad con diagnóstico de psoriasis con gran afectación de extensión de placas eritematosas descamativas, con afectación de superficie corporal del 68 %, con evolución de 7 años, que recibió múltiples tratamientos que incluyeron tópicos, sistémicos, fototerapia con respuesta poca satisfactoria. Por lo que se decide empezar tratamiento con Guselkumab, obteniéndose una respuesta clínica favorable, demostrándose así la eficacia y seguridad de este producto biológico.
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IL 23在难治性银屑病中的抑制作用
对银屑病免疫发病机制的了解导致了治疗药物的新进展。IL-23主要由树突状细胞产生,维持原始T细胞向Th17细胞的分化,Th17细胞是银屑病的关键效应细胞。针对这种细胞因子的治疗药物已显示出对中度至重度银屑病斑块的临床疗效。Guselkumab是美国食品和药物管理局(FDA)批准的首个针对IL-23受体p40亚基的人体抗体。哦。和欧洲药品管理局(EMA)对成人患者的这一适应症(2017年)。2018年4月,日本批准用于治疗银屑病关节炎。介绍一个案例一位41岁男子与诊断牛皮癣大板推广哭闹eritematosas descamativas身体表面,娇演变68 %,7岁多,包括题目、系统性、光疗治疗和不满意的回复。因此,决定开始使用Guselkumab治疗,获得了良好的临床反应,从而证明了这种生物产品的有效性和安全性。
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