Factores y causas de mal control y estrategias de corresponsabilidad médico-paciente en el control de la hipertensión. Resultados de los estudios COROPINA y COREVALUA del programa CORRESPONDE

Abstract

Fundamento y objetivos

Los estudios COROPINA y COREVALUA forman parte del programa CORRESPONDE, que consiste en una intervención asistencial centrada en fortalecer la corresponsabilidad médico-paciente en el control de los factores de riesgo cardiovascular. Por su parte, los objetivos principales de COROPINA y COREVALUA son identificar médicos candidatos para participar en la intervención y conocer los principales factores relacionados con el mal control de la hipertensión arterial, así como las medidas de mayor impacto potencial para mejorar el control de la enfermedad.

Material y métodos

COROPINA es una investigación prospectiva basada en el método Delphi que involucra a 1.169 médicos que ejercen en el Servicio Nacional de Salud español. COREVALUA es un sondeo de opinión realizado mediante un cuestionario asistido por vídeo dirigido a 1.402 participantes de perfil similar.

Resultados

Ambos estudios coinciden en que la falta de conciencia de la propia enfermedad y el deterioro personal según condiciones sicofísicas de los pacientes son los dos factores que más dificultan el control de la hipertensión arterial. Entre las causas del mal control se destaca el tabaquismo, el sobrepeso, el exceso de fármacos concomitantes y la escasa duración de las consultas. Y las medidas para el control de la hipertensión arterial con mayor impacto potencial que se priorizan son aumentar los recursos asistenciales, concienciar al paciente del cumplimiento terapéutico y simplificar los planes terapéuticos.

Conclusión

El orden de importancia relativa otorgada tanto a factores y causas de mal control como a estrategias para mejorar el grado de control de la hipertensión arterial son muy parecidas en ambos estudios, y a su vez consistentes con los resultados de trabajos precedentes.

Background and objectives

The COROPINA and COREVALUA studies form a part of the CORRESPONDE program.This consists of a healthcare intervention that is geared toward strengthening joint doctor-patient responsibility in the control of cardiovascular risk factors. On their part, the main goals of COROPINA and COREVALUA are to identify medical candidates to participate in the intervention and to discover the main factors related to poor hypertension control, as well as measures with a higher potential impact on improving control of the disease.

Material and methods

COROPINA is a prospective research endeavor based on the Delphi method involving 1,169 practicing physicians in the Spanish National Health Service. COREVALUA is an opinion poll consisting of a video-assisted questionnaire, targeting 1,402 participants with similar profiles.

Results

Both studies coincide in the fact that the lack of awareness of the illness itself and personal deterioration depending on the patients’ psychophysical conditions are the two factors that most complicate the control of hypertension. Foremost among the causes of poor control are smoking, overweight, an excess of concomitant drugs, and the short duration of consultations. Moreover, the hypertension control measures with the greatest potential impact which are prioritized include increasing healthcare resources, raising patient awareness with regard to therapeutic compliance, and simplifying therapeutic plans.

Conclusion

The relative order of importance given to factors and causes of poor control as well as to strategies for improving the degree of control of hypertension is very similar in both studies, and is in turn consistent with the results of preceding studies.