Télé-expertise en opération extérieure

Abstract

Les médecins militaires en opération extérieure et/ou en poste isolé sont fréquemment confrontés à des pathologies à tropisme cutanéo-muqueux et, même si désormais les formations proposées durant leur cursus universitaire et militaire leur assurent un bagage minimum, la téléexpertise leur permet de soumettre des dossiers cliniques à distance et parfois en temps réel à des spécialistes. L’intérêt mais aussi les limites de la télé-expertise en dermatologie sont analysés. La qualité du message (analyse sémiologique correcte, anamnèse complète, définition de l’image jointe) et l’expérience de terrain des experts déterminent la pertinence de la réponse. L’importance de la rétro-information est aussi fondamentale pour améliorer l’expertise. Mais la difficulté relève de la fréquente impossibilité d’affirmer un diagnostic étiologique faute d’exploration complémentaire suffisante sur place ou de suivi du malade autorisant un recul évolutif, permettant l’évaluation d’une thérapeutique d’épreuve. La formation à la télémédecine des médecins et infirmiers du Service de santé des armées et une meilleure formalisation des messages peuvent contribuer à l'efficience de ce mode de communication.