Pain management in patients with multiple myeloma

Abstract

Introduction

Multiple myeloma (MM) is an incurable hematological malignancy disabling by pain. This study aims to identify the frequency of pain in patients with this disease, its characteristics, and to report the modalities of its management.

Methods

Our study is retrospective about 115 newly diagnosed adult patients (< 65 years old) with multiple myeloma in the hematology department at the university hospital of Sfax, Tunisia.

Results

Nociceptive pain and neuropathic pain were recorded in 76.5% and 20% of cases respectively. Treated by thalidomide, 30 patients (16%) developed chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Psychological pain was not estimated in our study. The management of pain differs according to the mechanism and must involve specific treatment of MM. For our patients, a global response and control of the disease was noted in 69% of cases.

Conclusion

Pain in myeloma is often complex and multifactorial. Adequate pain management requires supporting treatment and the control of the disease, which is a predictive adverse factor for pain control.

Introduction

Le myélome multiple (MM) est une hémopathie maligne incurable mais aussi invalidante par les douleurs. Le but de cette étude est d’identifier la fréquence de la douleur, ses caractéristiques chez les patients atteints de MM, et de rapporter les modalités de sa prise en charge.

Méthodes

C’est une étude rétrospective de 115 adultes jeunes âgés de moins de 65 ans atteints de MM nouvellement diagnostiqués au sein du service d’hématologie du CHU Hédi Chaker de Sfax.

Résultats

Les douleurs nociceptives et les douleurs neuropathiques étaient présentes chez 76,5 % et 20 % de nos malades respectivement. Sous traitement par thalidomide, 30 patients (16 %) ont développé des neuropathies toxiques. La douleur psychogène n’était pas estimée dans notre étude. La prise en charge des douleurs diffère selon le mécanisme et doit associer le traitement spécifique. Chez nos patients une réponse globale et un contrôle de la maladie ont été noté dans 69 % des cas.

Conclusion

La douleur chez les patients ayant un myélome est souvent complexe et multifactorielle. Un traitement adéquat de la douleur nécessite des traitements de supports et un contrôle de la maladie pour un contrôle indirect de ces douleurs.