ENFERMEDAD CRÓNICA Y CONTROL METABÓLICO, RELACIÓN CON CARACTERÍSTICAS DE LA ATENCIÓN DE SALUD EN CHILE

Constanza Brante Donoso, Claudia Bustamante Troncoso, Claudia Alcayaga Rojas
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Abstract

OBJETIVO: determinar el nivel de control metabólico de las personas con hipertensión arterial (HTA) y diabetes mellitus (DM) que se atienden en el Programa de Salud Cardiovascular en la red de Atención Primaria en Salud (APS) a nivel nacional y establecer su relación con algunas características de la atención de salud. MÉTODO: diseño descriptivo, correlacional y de corte transversal. Se realizó estadística descriptiva del control metabólico de las personas con HTA y DM, se utiliza Prueba T para Muestras pareadas. Se calcula la asociación entre el control metabólico y la variable de población beneficiaria por comuna utilizando el Coeficiente de Correlación de Pearson. RESULTADOS: en el control metabólico, de las personas con HTA, el 56,02% y 55,75% logran una presión arterial <140/90 mmHg en el año 2018 y 2019; con respecto a las personas con DM, el 38,73% y el 38,51% alcanzan niveles de hemoglobina glicosilada <7% para los años 2018 y 2019 respectivamente. Se evidencia una correlación positiva entre el control metabólico de HTA y DM, con un R de Pearson = 0,719, un IC 95% [0,453 – 0,868] y p<0,001 en el año 2018 y un R de Pearson = 0,647, un IC 95% [0,330 – 0,833] y p<0,001 en el año 2019. CONCLUSIONES: adoptar un enfoque integral y de género en el manejo de las enfermedades crónicas en la Atención Primaria en Salud es fundamental, dirigiendo las estrategias con el fin de lograr el control metabólico. Las políticas públicas deben orientarse a la disminución de las brechas en salud.
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慢性病和代谢控制,与智利医疗保健特点的关系
目的:确定在国家级初级卫生保健(PHC)网络中接受心血管健康计划治疗的动脉高血压(AHT)和糖尿病(DM)患者的代谢控制水平,并确定其与卫生保健的某些特征之间的关系。方法:描述性、相关性和横断面设计。采用配对样本 T 检验法,对 AHT 和 DM 患者的代谢控制情况进行了描述性统计。使用皮尔逊相关系数计算了代谢控制与公社受益人口变量之间的关联。结果:在代谢控制方面,在 AHT 患者中,2018 年和 2019 年分别有 56.02% 和 55.75% 的人达到血压 <140/90 mmHg;在 DM 患者中,2018 年和 2019 年分别有 38.73% 和 38.51% 的人达到糖化血红蛋白水平 <7%。ETS 的代谢控制与 DM 之间存在明显的正相关关系,2018 年的 Pearson's R = 0.719,95% CI [0.453 - 0.868],p<0.001;2019 年的 Pearson's R = 0.647,95% CI [0.330 - 0.833],p<0.001。结论:在初级卫生保健中采取全面和性别化的慢性病管理方法是基础,指导策略以实现代谢控制。公共政策应以缩小健康差距为导向。
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