Diagnóstico imagenológico de un tumor de Wilms extrarrenal en un niño

Abstract

Introducción: El Tumor de Wilms es la tumoración renal primaria más frecuente en edades pediátricas tempranas; no obstante, la localización extrarrenal de este tipo de tumor es extremadamente rara. Objetivo: Reportar el caso de un paciente de 7 años con diagnóstico un tumor de Wilms extrarrenal de localización retroperitoneal. Presentación de caso: Se informa el caso de un paciente masculino de 7 años que es traído a consulta por dolor en el muslo y cadera izquierda de un mes de evolución. Al examen físico presentó maniobras de Fabere-Patrick y de Thomas positivas. Se realizó una radiografía de pelvis ósea donde se observó una imagen mixta osteolítica y osteoblástica que afectaba la cresta ilíaca y articulación sacroilíaca izquierda. En el ultrasonido abdominal se precisó una masa sólida bien delimitada con patrón heterogéneo de aproximadamente 6 centímetros de diámetro en proyección de la fosa ilíaca izquierda. Se decide realizar una tomografía axial computarizada de abdomen y pelvis donde se define una lesión ósea mixta en la cresta ilíaca izquierda y una masa hiperdensa bilobulada que ocupaba el espacio retroperitoneal izquierdo. Los resultados de los estudios imagenológicos impresionaron un tumor maligno extrarrenal retroperitoneal con invasión de estructuras óseas y musculares adyacentes; al cual se le realizó biopsia y se diagnosticó un tumor de Wilms extrarrenal de localización retroperitoneal. Conclusiones: La valoración clínica radiológica de este paciente demostró la importancia de la eficacia de los estudios imagenológicos en estos casos, que permitieron diagnosticar con precisión la lesión tumoral.