A efetividade do oxigénio nasal de alto fluxo na insuficiência respiratória: revisão sistemática

Aramid Gomes, Sílvia Ramos, A. L. Rego, Carina Vieira, José António Pinho Silva, Silvana Martins, A. Maia, Ana Paula Macedo
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Abstract

Enquadramento: a insuficiência respiratória é uma síndrome com grande impacto nos internamentos, na morbilidade e mortalidade. A aplicabilidade do oxigénio nasal de alto fluxo tem sido alvo de interesse no doente crítico. Objetivo: conhecer a efetividade do oxigénio nasal de alto fluxo no tratamento da insuficiência respiratória no adulto em unidades de cuidados intensivos. Métodos: revisão sistemática de efetividade que utiliza a estratégia PICO e recomendações do Joanna Briggs Institute. A pesquisa foi realizada em agosto de 2021 com recurso às plataformas de acesso PubMed e EBSCOhost. Resultados: identificaram-se 583 resultados. Foram analisados seis ensaios clínicos randomizados. A seleção foi feita após eliminação de duplicados; leitura do título, resumos e textos integrais de acordo com o diagrama Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Conclusão: o oxigénio nasal de alto fluxo revelou-se confortável, tolerável e eficaz no tratamento da insuficiência respiratória hipoxémica e hipercápnica. Foi eficaz quando comparado com oxigenoterapia convencional na pós-extubação de doentes hipoxémicos e na redução da pressão parcial de dióxido de carbono quando comparado com a Ventilação Não Invasiva nos doentes hipercápnicos.
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高流量鼻氧对呼吸衰竭的疗效:系统综述
背景:呼吸衰竭是一种对住院、发病率和死亡率有重大影响的综合征。高流量鼻氧在重症患者中的适用性一直备受关注。目的:了解高流量鼻氧治疗重症监护病房成人呼吸衰竭的有效性。方法:采用 PICO 策略和乔安娜-布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute)的建议对有效性进行系统性回顾。于 2021 年 8 月使用 PubMed 和 EBSCOhost 访问平台进行检索。结果:确定了 583 项结果。对六项随机临床试验进行了分析。在剔除重复内容后,根据《系统综述和元分析首选报告项目》图表阅读了标题、摘要和全文。结论:事实证明,高流量鼻氧在治疗低氧血症和高碳酸血症呼吸衰竭方面是舒适、可耐受和有效的。在拔管后低氧血症患者中,与传统氧疗相比,高流量鼻氧有效;在高碳酸血症患者中,与无创通气相比,高流量鼻氧能有效降低二氧化碳分压。
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