Conhecimento de Fisioterapeutas não Especializados em Oncologia Mamária sobre Exercícios e Orientações no Pós-operatório do Câncer de Mama

Denise Araújo Lucena, Gil Facina, Afonso Celso Pinto Nazário, Vanessa Monteiro Sanvido, Samantha Karlla Lopes de Almeida Rizzi
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Abstract

Introdução: O tratamento do câncer de mama pode gerar uma gama de comprometimentos físicos e psicológicos. A literatura atual sustenta que exercícios de amplitude livre permitem às pacientes boa recuperação funcional do ombro sem aumentar risco de complicações, e que exercícios resistidos progressivos são recomendados. Não há comprovação de que procedimentos no braço aumentem o risco de linfedema. Objetivo: Avaliar o conhecimento dos profissionais fisioterapeutas não especialistas nas áreas de oncologia e saúde da mulher quanto à conduta realizada em pacientes no período pós-operatório de câncer de mama. Método: Estudo observacional transversal, com dados coletados por questionário autopreenchido, sobre a atuação do fisioterapeuta em pacientes no período pós-operatório de câncer de mama. Resultados: Participaram do estudo 44 profissionais, 50,0% dos quais já haviam atendido pacientes em pós-operatório de câncer de mama, 47,7% acreditam que pacientes devem realizar mobilização ativa de membros superiores em até 90º de amplitude, não ultrapassando a linha do ombro em cirurgias sem reconstrução imediata, e 25% orientaram restrição a qualquer tipo de carga e/ou exercícios resistidos até liberação médica. A maior parte dos profissionais participantes da pesquisa orienta a não aferição de pressão arterial no membro homolateral à cirurgia e não puncionar acesso venoso periférico ou coletar exames no membro. Conclusão: A conduta adotada pela maior parte dos profissionais residentes e assistenciais analisados se baseia em recomendações desatualizadas sobre movimentação de membros, exercícios resistidos e prevenção de linfedema após cirurgia de câncer de mama. 
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非乳腺肿瘤专科物理治疗师对乳腺癌术后锻炼和指导的认识
导言:乳腺癌治疗会对患者的身体和心理造成一系列影响。目前的文献支持这样一种观点,即自由运动可使患者的功能得到恢复,同时不会增加并发症的风险,建议进行渐进式阻力运动。没有证据表明臂部手术会增加淋巴水肿的风险。目的:评估肿瘤学和妇女健康领域的非专业物理治疗师对乳腺癌术后患者管理的知识。方法:这是一项横断面观察研究,通过自填问卷收集数据,了解物理治疗师在乳腺癌术后患者中的作用。结果:44名专业人员参加了研究,其中50.0%的人已经为乳腺癌术后患者看过病,47.7%的人认为,在没有立即进行重建的手术中,患者应进行90º以内的上肢主动活动,活动幅度不得超过肩线,25%的人建议在医生许可之前限制任何类型的负重和/或阻力运动。参与调查的大多数专业人员建议不要测量手术同侧肢体的血压,也不要穿刺外周静脉通路或从该肢体采集检测结果。结论:所分析的大多数住院医师和护理专业人员的行为都是基于过时的乳腺癌术后肢体运动、阻力锻炼和淋巴水肿预防建议。
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