Évolution du stress oxydant chez des patients coronariens avec un syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil de gravité modérée sous PPC

Abstract

Objectif

Caractérisation et évaluation de l’évolution des marqueurs physiopathologiques et cliniques du SAHOS sous PPC chez des patients coronariens stables.

Méthodes

Étude randomisée contrôlée avec groupe expérimental sous PPC et groupe contrôle sous SHAM PPC. Évaluation à 12 semaines de traitement. Étude ancillaire descriptive comparant le profil biologique, scintigraphique (scinti MIBG) et clinique des patients coronariens en fonction de leur IAH (< 15/heure, 15–29,9/heure, ≥ 30/heure).

Résultats

Au total, 71 patients ont été inclus entre mai 2016 et mai 2021. Vingt-huit patients ont été inclus dans l’étude principale et 43 patients dans l’étude ancillaire. Parmi les 71 patients, 57 (80 %) étaient des hommes, l’âge moyen était de 60,2 ± 8,9 ans et l’IMC moyen de 28,6 ± 4,6 kg/m². On note des différences significatives entre les trois groupes pour l’IMC, le rapport cardiomédiastinal tardif (scintigraphie MIBG), la proportion de patients diabétiques ou encore quelques paramètres biologiques tels que la glycémie, le HOMA, la CRP ou le taux plasmatique de rénine. Le rapport GSH/GSSG n’était pas significativement entre les trois groupes. L’évolution du rapport GSH/GSSG évolue différemment entre les deux groupes (p = 0,006).

Conclusion

La PPC influence le rapport GSH/GSSG qui est un excellent marqueur du stress oxydant. Les patients coronariens ont des marqueurs biologiques et scintigraphiques différents en fonction de la sévérité du SAHOS.