Certolizumab pegol en artritis reumatoidea severa. Evidencia de la vida real en una cohorte argentina: Logro de objetivos (T2T) a 3 meses y factores predictivos.

Abstract

Introducción: Certolizumab pegol (CTZ) es un agente biológico inhibidor de TNF-alfa, ha demostrado eficacia en el control de la AR. La identificación de factores predictivos para el éxito del tratamiento y la evaluación de su eficacia en un entorno de práctica clínica real son cruciales para la toma de decisiones. Objetivo: Evaluar la respuesta CTZ en pacientes con AR en una cohorte de vida real, midiendo la reducción en DAS 28, HAQ, frecuencia de remisión y LDA a los tres meses, identificar factores predictivos y evaluar la reducción en el uso de corticoides. Métodos: Estudio observacional prospectivo incluyó pacientes mayores de 18 años con AR, que comenzaron CTZ y tuvieron seguimiento a los tres meses. Se registraron datos demográficos, clínicos, comorbilidades, tratamientos y actividad de la enfermedad. Resultados: De 2092 pacientes con AR tratados con CTZ entre 2016 y 2021, el 90% tenía mal pronóstico y el 60% alta actividad. De 1673 pacientes seguidos a tres meses, se observó una reducción en DAS 28 (-1.9) y HAQ (-0.63). A los tres meses, el 10.5% alcanzó remisión y el 40% LDA. Factores predictivos para remisión incluyeron edad (OR: 0.97) y DAS 28 (OR: 0.58); para LDA, edad (OR: 0.97), DAS 28 (OR: 0.61), CTZ de primera línea (OR: 1.6) y HAQ (OR: 0.61). Además, hubo una reducción en el uso de glucocorticoides (-3.1 mg prednisona). Conclusiones: CTZ es efectivo en AR, destacando la selección de pacientes y un enfoque temprano en el tratamiento. Este estudio respalda la eficacia de CTZ.