Impacto do tempo de internação sobre a força muscular periférica, estado funcional e qualidade de vida em pacientes hospitalizados no Hospital Universitário de Salvador-BA

Thaysa Vitorio de Lima, Beatriz Boaventura de Carvalho Alves, C. M. S. E. Silva
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Abstract

Introdução: o tempo prolongado que o paciente passa imobilizado tem o potencial de gerar diversas repercussões fisiológicas. A fraqueza muscular generalizada interfere diretamente na qualidade de vida (QV) desses pacientes, e estas limitações podem permanecer por até cinco anos após a alta. Objetivo: verificar o impacto do tempo de internação sobre a força muscular periférica, estado funcional e qualidade de vida em pacientes hospitalizados no Hospital Universitário de Salvador-BA. Metodologia: estudo analítico prospectivo, observacional, longitudinal, de não inferioridade realizado na clínica médica do Hospital Universitário Professor dgar Santos. A coleta foi realizada entre setembro de 2021 a maio de 2022. Incluídos os pacientes que estavam admitidos no serviço de fisioterapia, ≥18 anos, de ambos os sexos. Os instrumentos e desfechos foram: Medical Research Council sum-score (MRCSS) – força muscular periférica, Escala de Estado Funcional em UTI – Functional Status Score for the Intensive Care Unit (FSS-ICU) – estado funcional e World Health Organization Quality of Life – Brief Form (WHOQOL-Bref) – qualidade de vida, sendo feita duas avaliações. Resultados: foram analisados 33 pacientes. Possuíam mediana de 42 (27-54,5) anos, sexo feminino (60,6%), com tempode internamento ≥13 dias (60,6%), deficiência do sistema cardiorrespiratório ou gastrointestinal (24,2%), diabetes mellitus tipo 2 ou lúpus eritematoso sistêmico (12,1%), internados por razões clínicas (97%). Ao comparar os desfechos segundo estratificação de tempo de internamento não foi encontrada diferença significativa para a variável de força muscular periférica na alta e admissão, bem como do estado funcional na admissão (p>0,05) e na alta (35 (34-35) – 33 (31,2-35); p>0,05), favorável aos pacientes que passaram mais de 13 dias hospitalizados. Não foi observada diferença significativa em todos os domínios avaliados de qualidade de vida (p>0,05). Conclusão: durante o internamento não houve diferença significativa na força muscular periférica, no estado funcional e na qualidade de vida dos pacientes quando comparado o tempo de internamento.
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住院时间对萨尔瓦多大学医院住院患者外周肌力、功能状态和生活质量的影响
导言:病人长期固定不动可能会产生各种生理影响。全身肌肉无力会直接影响这些患者的生活质量(QoL),出院后这些限制可能会持续长达五年。目的:评估住院时间对萨尔瓦多大学附属医院住院患者外周肌力、功能状态和生活质量的影响。方法:在 dgar Santos 教授大学医院的医疗诊所开展前瞻性、观察性、纵向、非劣效性分析研究。数据收集时间为 2021 年 9 月至 2022 年 5 月。研究对象包括接受物理治疗的患者,年龄≥18 岁,男女不限。研究工具和结果包括:医学研究委员会总分(MRCSS)--外周肌力;重症监护室功能状态评分(FSS-ICU)--功能状态;世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-Bref)--生活质量,共进行了两次评估。结果:对 33 名患者进行了分析。他们的中位年龄为 42(27-54.5)岁,女性(60.6%),住院时间≥13 天(60.6%),心肺或胃肠道残疾(24.2%),2 型糖尿病或系统性红斑狼疮(12.1%),因临床原因住院(97%)。根据住院时间的分层对结果进行比较后发现,出院时和入院时的外周肌力变量以及入院时(P>0.05)和出院时(35(34-35)-33(31.2-35);P>0.05)的功能状态均无显著差异,住院时间超过 13 天的患者胜出。在所有评估的生活质量方面均未发现明显差异(P>0.05)。结论:住院期间,与住院时间长短相比,外周肌力、功能状态和生活质量没有明显差异。
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