Análisis transversal de la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible de los Estados Unidos: resultados y desafios

Abstract

El Affordable Care Act (ACA), conocido en español como la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible, fue promulgado en 2010 en los Estados Unidos con el propósito de ampliar la cobertura de servicios de salud y atención médica. Esta ley aborda diversos desafíos relacionados con el acceso, la calidad y los costos en el sistema de atención médica estadounidense. El objetivo principal de este artículo es realizar un análisis transversal de la aplicación del ACA en diferentes áreas: política, social, sanitaria, económica y de gestión. Como metodología, se utilizó una revisión sistemática de la literatura científica. Para garantizar la transparencia y trazabilidad de esta revisión, se siguió el protocolo PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), que incluye las etapas de identificación de estudios relevantes, selección de dichos estudios, mapeo de datos, síntesis e informe de resultados. Entre los resultados más relevantes se destacan los siguientes aspectos: a nivel político, se requiere un mayor consenso para la implementación integral del ACA en los Estados Unidos; en términos económicos, el ACA ha popularizado fórmulas de copago y coseguro, así como sistemas de prestación de servicios basados en el valor; en elámbito social, se ha constatado que los altos costos compartidos dificultan el acceso a la atención médica y muchos ciudadanos están insuficientemente asegurados; en cuanto a la gestión, se destaca la necesidad de gestionar centralizadamente al paciente para aumentar la eficiencia; por último, a nivel médico, el ACA ha tenido un impacto positivo en el tratamiento yla prevención de diversas enfermedades. En conclusión, a pesar de los avances generados por el ACA, todavía no se ha logrado un equilibrio entre la coexistencia de los sistemas de salud privado y público que garantice una amplia cobertura sin barreras económicas u otras.