ACESSO, REGIONALIZAÇÃO E ESTRATÉGIAS DE GESTÃO PARA AVANÇAR NA ELIMINAÇÃO DAS HEPATITES VIRAIS

Josué Souza Gleriano, Carlise Krein, Lucieli Dias Pedreschi Chaves
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Abstract

O objetivo foi de analisar, na perspectiva da regionalização, a distribuição dos casos de hepatites virais e dos serviços de saúde para atenção a esse agravo, identificando estratégias de gestão estadual para favorecer o acesso. Trata-se de uma pesquisa avaliativa de método misto sequencial desenvolvida no estado de Mato Grosso, Brasil. Utilizou-se dados secundários analisados por estatística descritiva e georreferenciamento. Gestores da área técnica e de serviços de referência foram entrevistados, por roteiro semiestruturado. O conteúdo foi analisado a partir da análise temática. A maior frequência de notificação é por Hepatite B e óbitos por Hepatite C ambos na macrorregião Centro Norte. São 26 serviços especializados, maior concentração na macrorregião Sul, uma região de saúde (RS) não possui serviço de referência. São 119 serviços que ofertam teste rápido, maior concentração na macrorregião Leste e Centro Norte e nas RS Garças Araguaia e Baixada Cuiabana. Não há coleta de carga viral na macrorregião Oeste e em três RS. Destaca-se que cinco RS não ofertam tratamento. Da análise temática emergiu a categoria “Estratégias para avançar no enfrentamento das hepatites virais” que agrupa dispositivos que dizem respeito à participação da gestão estadual na vigilância em saúde, na análise da trajetória assistencial do usuário para ações de planejamento, investimento e organização da rede de atenção à saúde. A gestão deve considerar a governança para superar assimetrias de recursos e potencializar a organização da rede de atenção por meio da regionalização, para pactuar atuações que fortaleça o alcance das metas da agenda 2030.
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促进消除病毒性肝炎的获取、区域化和管理战略
该研究旨在从区域化的角度分析病毒性肝炎病例的分布情况以及针对这一病症的医疗服务,确定各州的管理策略,以促进患者的就医。这是一项在巴西马托格罗索州开展的混合方法序列评估研究。研究使用描述性统计和地理参照对二手数据进行了分析。采用半结构化脚本对技术和参考资料服务管理人员进行了访谈。采用主题分析法对内容进行了分析。通报频率最高的是乙型肝炎和丙型肝炎死亡病例,这两个病例都发生在北部中心大区。共有 26 家专业服务机构,大部分集中在南部大区,还有一个卫生区(斯普斯卡共和国)没有转介服务。提供快速检测的服务机构有 119 家,大部分集中在东部和中北部大区以及加尔萨斯-阿拉瓜亚(Garças Araguaia)和白萨达-库亚巴纳(Baixada Cuiabana)居民区。西部大区和三个斯普斯卡共和国没有病毒载量采集服务。值得注意的是,有五个斯普斯卡共和国没有提供治疗。专题分析产生了 "应对病毒性肝炎的前进战略 "这一类别,它将与国家管理部门参与健康监测、分析用户护理路径以规划、投资和组织医疗保健网络有关的设备集中在一起。管理部门必须考虑治理问题,以克服资源不对称,并通过区域化促进医疗网络的组织,以便就加强实现 2030 年议程目标的行动达成一致。
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