Céline Lamouroux , Adèle Paul , Marie Lefevre , Johan Spinosi , Margot Guth , Astrid Coste , Olivia Perol , Béatrice Fervers , Barbara Charbotel
{"title":"Exposition professionnelle aux pesticides et tumeur germinale du testicule dans l’étude TESTIS PRO","authors":"Céline Lamouroux , Adèle Paul , Marie Lefevre , Johan Spinosi , Margot Guth , Astrid Coste , Olivia Perol , Béatrice Fervers , Barbara Charbotel","doi":"10.1016/j.admp.2024.102021","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Avec une incidence de 2769 cas en 2018 en France, le cancer du testicule fait partie des cancers dits « rares », cependant une augmentation a été observée ces dernières décennies. Récemment, le lien avec l’exposition aux pesticides a commencé à être suspecté, mais les données sont actuellement discordantes. L’étude TESTISPRO a pour objectif d’estimer les effets des expositions professionnelles individuelles aux pesticides sur le risque de développer une tumeur germinale du testicule (TGT) à l’âge adulte, chez des hommes jeunes en âge de procréer.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>L’étude TESTISPRO est une étude cas–témoins multicentrique basée sur 20 CHU français, entre janvier 2015 et avril 2018. Mille cent vingt-quatre participants (454 cas ; 670 témoins) ont été inclus et interviewés dans l’étude. Ils ont bénéficié d’un questionnaire standardisé permettant de colliger leurs tâches et expositions professionnelles aux pesticides. Les données ont été analysées par un groupe de quatre experts afin d’évaluer un niveau d’exposition aux pesticides par individu selon une échelle standardisée prédéfinie. Le niveau d’exposition individuel a aussi été évalué par l’application des matrices emploi-exposition FRIJEM et ALOHA. La durée d’exposition a été prise en compte par la définition d’un score individuel d’exposition cumulée qui pondère les niveaux d’exposition par leurs durées.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>L’exposition à des niveaux élevés de pesticides est significativement associée à la survenue de TGT avec un OR brut de 1,65 (IC 95 % 1,03–2,66) selon l’évaluation des experts et un OR de 1,85 (IC 95 % 1,12–3,05) selon ALOHA. Si l’on considère la durée d’exposition, un haut niveau d’exposition cumulée est associé à un OR de 1,74 (IC 95 % 1,05–2,91) selon les experts, et un OR de 1.89 (IC95 % 1.13–3.16) selon FRIJEM. Le test de tendance réalisé pour l’évaluation des experts est significatif pour les analyses d’intensité d’exposition et d’exposition cumulée (<em>p</em> trend<!--> <!-->=<!--> <!-->0,02).</p></div><div><h3>Discussion et conclusion</h3><p>Ces résultats suggèrent une association positive entre l’exposition professionnelle aux pesticides et la survenue de TGT. À notre connaissance, il s’agit de la première étude qui met en évidence une telle association ; ces résultats devront être confirmés par des études ultérieures, notamment pour comprendre le mécanisme physiopathologique sous-jacent.</p></div>","PeriodicalId":8180,"journal":{"name":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4000,"publicationDate":"2024-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","FirstCategoryId":"3","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1775878524000559","RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q4","JCRName":"PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH","Score":null,"Total":0}
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Abstract
Introduction
Avec une incidence de 2769 cas en 2018 en France, le cancer du testicule fait partie des cancers dits « rares », cependant une augmentation a été observée ces dernières décennies. Récemment, le lien avec l’exposition aux pesticides a commencé à être suspecté, mais les données sont actuellement discordantes. L’étude TESTISPRO a pour objectif d’estimer les effets des expositions professionnelles individuelles aux pesticides sur le risque de développer une tumeur germinale du testicule (TGT) à l’âge adulte, chez des hommes jeunes en âge de procréer.
Matériel et méthodes
L’étude TESTISPRO est une étude cas–témoins multicentrique basée sur 20 CHU français, entre janvier 2015 et avril 2018. Mille cent vingt-quatre participants (454 cas ; 670 témoins) ont été inclus et interviewés dans l’étude. Ils ont bénéficié d’un questionnaire standardisé permettant de colliger leurs tâches et expositions professionnelles aux pesticides. Les données ont été analysées par un groupe de quatre experts afin d’évaluer un niveau d’exposition aux pesticides par individu selon une échelle standardisée prédéfinie. Le niveau d’exposition individuel a aussi été évalué par l’application des matrices emploi-exposition FRIJEM et ALOHA. La durée d’exposition a été prise en compte par la définition d’un score individuel d’exposition cumulée qui pondère les niveaux d’exposition par leurs durées.
Résultats
L’exposition à des niveaux élevés de pesticides est significativement associée à la survenue de TGT avec un OR brut de 1,65 (IC 95 % 1,03–2,66) selon l’évaluation des experts et un OR de 1,85 (IC 95 % 1,12–3,05) selon ALOHA. Si l’on considère la durée d’exposition, un haut niveau d’exposition cumulée est associé à un OR de 1,74 (IC 95 % 1,05–2,91) selon les experts, et un OR de 1.89 (IC95 % 1.13–3.16) selon FRIJEM. Le test de tendance réalisé pour l’évaluation des experts est significatif pour les analyses d’intensité d’exposition et d’exposition cumulée (p trend = 0,02).
Discussion et conclusion
Ces résultats suggèrent une association positive entre l’exposition professionnelle aux pesticides et la survenue de TGT. À notre connaissance, il s’agit de la première étude qui met en évidence une telle association ; ces résultats devront être confirmés par des études ultérieures, notamment pour comprendre le mécanisme physiopathologique sous-jacent.
导言2018年，睾丸癌在法国的发病率为2769例，是所谓的 "罕见 "癌症之一，但近几十年来发病率有所上升。最近，人们开始怀疑睾丸癌与接触杀虫剂有关，但目前的数据并不一致。TESTISPRO研究的目的是估计个人职业性接触杀虫剂对育龄期年轻男性成年后罹患生殖细胞睾丸肿瘤（GTT）风险的影响。研究共纳入并访谈了124名参与者（454名病例；670名对照）。他们获得了一份标准化问卷，以记录他们的工作和职业接触杀虫剂的情况。由四名专家组成的小组对数据进行了分析，以便根据预先确定的标准量表评估每个人接触杀虫剂的程度。此外，还采用 FRIJEM 和 ALOHA 工作-接触矩阵对个人接触水平进行了评估。根据专家的评估，暴露于高浓度农药与 TGT 的发生显著相关，粗略 OR 为 1.65（95% CI 1.03-2.66），根据 ALOHA，粗略 OR 为 1.85（95% CI 1.12-3.05）。如果我们考虑暴露的持续时间，根据专家的评估，高水平的累积暴露与 1.74（95% CI 1.05-2.91）的 OR 值相关，根据 FRIJEM 的评估，与 1.89（95% CI 1.13-3.16）的 OR 值相关。对专家评估进行的趋势检验对暴露强度和累积暴露分析具有显著意义（p 趋势 = 0.02）。据我们所知，这是第一项显示这种关联的研究；这些结果还需要进一步的研究来证实，特别是要了解潜在的病理生理机制。
期刊介绍：
The Archives of Occupational and Environmental Diseases (Archives des maladies professionnelles et de l''environnement) publish scientific original articles in the form of memoirs, developments and general health reviews. The journal is a reliable source of information, which lets you gain additional knowledge or update your knowledge of basic or original issues.
The section Continuous professional development focuses on a major issue and gives you the tools to optimize your practice. The content is divided in 3 parts: Reading Test, Answer to the Reading Test and Scientific Press Review, which let you share the analysis, by the editorial board, of articles from major English-language journals.
The section Legal Environment discusses an environmental culture. The section Letter to the editor keeps you informed about the press review; the Legislation, with the latest regulations published in the Official Journal; and the agenda of the meetings and the Congress, the questions–answers, etc. The Archives of Occupational and Environmental Diseases include all the scientific communications of the French occupational health societies, of which they are the official journal.
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