Chirurgia a cielo aperto ed endovascolare degli aneurismi arteriosi degli arti

R. Belmonte , A. Kaladji , C. Vannier , J.-B. Ricco
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Abstract

Gli aneurismi arteriosi degli arti rappresentano il 18% degli aneurismi arteriosi. Oltre alla consueta eziologia degenerativa, gli aneurismi arteriosi degli arti hanno varie eziologie, traumatiche e iatrogene, all’origine di pseudoaneurismi dopo cateterismo arterioso. Nella pratica clinica, la grande maggioranza degli aneurismi poplitei è degenerativa, mentre gli aneurismi femorali sono il più delle volte pseudoaneurismi. Gli aneurismi infettivi sono trattati separatamente, siano essi pseudoaneurismi o aneurismi veri. Tutti gli aneurismi arteriosi degli arti possono portare a gravi complicanze, in particolare alla perdita dell’arto per accidente tromboembolico, mentre la rottura è meno frequente. In questo articolo sono passate in rassegna le diverse eziologie e le diverse tecniche chirurgiche a cielo aperto ed endovascolari, specificando le diverse opzioni terapeutiche in funzione della localizzazione dell’aneurisma e della sua eziologia.

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四肢动脉瘤的开放和血管内手术
肢体动脉瘤占动脉瘤的 18%。除了常见的退行性病因外,肢体动脉瘤还有各种病因,包括外伤和先天性因素,导致动脉导管术后出现假性动脉瘤。在临床实践中,绝大多数腘动脉瘤是退行性的,而股动脉瘤则多为假性动脉瘤。无论是假性动脉瘤还是真性动脉瘤,感染性动脉瘤都要单独治疗。所有肢体动脉瘤都可能导致严重的并发症,尤其是因血栓栓塞事故而失去肢体,而动脉瘤破裂则较少见。本文回顾了不同的病因以及不同的开放和血管内手术技术,并根据动脉瘤的位置和病因说明了不同的治疗方案。
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