ALSTER-TAVR 2024：采用尖瓣覆盖技术的优化自扩张经导管主动脉瓣置换术一年后的临床结果。

目的：经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后，房室（AV）传导障碍仍很常见。本研究评估了在德国所有患者中采用优化的尖部覆盖技术（COT）的自膨胀（SE）-TAVR 1 年后的可行性和临床效果：我们分析了采用优化 COT 的 SE 瓣膜患者 1 年后的临床疗效。我们纳入了 2020 年将 COT 作为默认植入技术后接受 SE-TAVR （EvolutR、EvolutPRO）的连续患者（n = 101）。同一操作者使用传统植入技术（CIT）的连续TAVR患者作为对照组（n = 116）：结果：超过80%的COT组患者成功实施了COT。(81.2%, n = 82/101).出院时，两组患者在至少II度房室传导阻滞（CIT 19.47% vs COT 21%；P = .86）和永久起搏器（PPM）植入（CIT 17.5% vs COT 19%；P = .73）方面无差异。新的左束支传导阻滞 (LBBB) 在 COT 组明显较少（CIT 40.71% vs COT 26%；P = .029）。大于 I°的腔瓣旁渗漏 (PVL) 在 COT 组中有所减少（CIT 8.62% vs COT 0.99%；P = .012）。两组间的死亡率（CIT 18.27% vs COT 13.83%；P = .44）、中风（CIT 9.62% vs COT 15.96%；P = .16）或一年后心血管再住院率（CIT 25.96% vs COT 24.47%；P = .92）无明显差异：结论：COT-TAVR的实施是可行且安全的，它改善了PVL大于I°和新发LBBB的TAVR结果。结论：COT-TAVR的实施是可行的、安全的，它改善了PVL大于I°和新发LBBB的TAVR结果，但在PPM方面，TAVR术后1年未观察到差异。