Relato de caso de lombalgia inflamatória com extenso comprometimento anatômico-funcional

Lavínia Ayumi Borges Ribeiro, Mateus Fernandes Alves dos Reis, Maria Bernadete Santos Teixeira, C. Milagres, Gabriella Stefenoni Kruger
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Abstract

Introdução: A lombalgia é uma condição prevalente e que apresenta importante impacto na capacidade funcional e na qualidade de vida, sendo a sua correta abordagem na Atenção Primária à Saúde fundamental para a identificação e o estabelecimento de um diagnóstico etiológico precoce de possíveis patologias que possam estar relacionadas a desfechos mórbidos e a graves limitações funcionais. Apresentação do caso: Paciente de 56 anos, sexo masculino, hipertenso, foi encaminhado para serviço especializado de reumatologia com histórico de lombalgia havia mais de 20 anos. Ao exame físico foi constatada presença de deformidades da coluna vertebral e extensa limitação de movimentos. Exames radiográficos mostravam esclerose de articulações sacroilíacas, osteopenia difusa e coluna vertebral em aspecto de “bambu”. Conclusões: Constata-se a importância de que na abordagem das lombalgias na atenção primária se busque o reconhecimento de possíveis etiologias graves e potencialmente incapacitantes que possam estar subjacentes à queixa de dor lombar. Com esse objetivo, é fundamental o reconhecimento das chamadas red flags relacionadas às lombalgias, além de sua caracterização como mecânica ou inflamatória. Perante a atuação da atenção primária no oferecimento de um cuidado pautado na integralidade e na prevenção de agravos, reafirma-se a importância de uma avaliação clínica pormenorizada das lombalgias nesse nível de atenção à saúde.
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伴有广泛解剖功能障碍的炎症性腰背痛病例报告
导言:腰背痛是一种对功能能力和生活质量有重要影响的常见疾病,在初级卫生保健中采用正确的方法是识别和确定早期病因诊断的基础,而早期病因诊断可能与发病结果和严重的功能限制有关。病例介绍:一名 56 岁的男性高血压患者因 20 多年的腰背痛病史被转诊至风湿病专科。体格检查显示患者脊柱畸形,活动受限。影像学检查显示骶髂关节硬化、弥漫性骨质增生和脊柱呈竹节状。结论:在初级保健中,治疗腰背痛的方法必须能够识别腰背痛主诉中可能存在的严重病因和潜在致残病因。为此,除了将腰背痛定性为机械性或炎症性疼痛外,还必须认识到与腰背痛相关的所谓 "红色信号"。鉴于初级保健在提供全面护理和预防伤害方面的作用,在这一保健层面对腰背痛进行详细临床评估的重要性再次得到了肯定。
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