Hiperprolactinemia em uma abordagem integrada de fatores psicológicos, fisiológicos e patológicos

Paola Aparecida Pires, Marceli Milane Gomes
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Abstract

Esta revisão integrativa de literatura tem como objetivo abordar a etiologia da hiperprolactinemia para auxiliar no diagnóstico clínico e laboratorial. Foi realizada uma busca consultando bases de dados eletrônicas como PubMed e BVS. Foram incluídos estudos publicados entre janeiro de 2020 e dezembro de 2023 que abordaram aspectos clínicos desta condição. Os resultados destacaram hiperprolactinemia relacionada à infertilidade tanto em homens quanto em mulheres, manifestação neurológica, síndromes metabólicas, doenças autoimunes, hipotireoidismo, comprometimento ósseo em longo prazo e risco de transtornos mentais, especialmente em mulheres, que sofrem com mais intensidade os efeitos das alterações hormonais da prolactina. Diante disso, a interpretação do caso clínico deve ser baseada no exame físico para verificar o aumento da glândula tireoide, ganho de peso e sinais cutâneos, exame neurológico para verificar sintomas compressivos, exames laboratoriais de dosagem bioquímica, bem como exames de imagem capazes de confirmar ou descartar diagnóstico de prolactinoma, uma condição que deve ser considerada quando os níveis de prolactina estão elevados. Em conclusão, é necessário compreender as diversas causas farmacológicas, fisiológicas e patológicas da hiperprolactinemia para diagnosticar com precisão e evitar tratamento inadequado.
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综合考虑心理、生理和病理因素的高催乳素血症
本综合文献综述旨在探讨高催乳素血症的病因,以帮助临床和实验室诊断。我们使用 PubMed 和 VHL 等电子数据库进行了检索。研究纳入了 2020 年 1 月至 2023 年 12 月间发表的涉及该病症临床方面的研究。结果显示,高泌乳素血症与男女不孕不育、神经系统表现、代谢综合征、自身免疫性疾病、甲状腺功能减退症、长期骨质疏松和精神失常的风险有关,尤其是女性,因为她们更容易受到泌乳素激素变化的影响。有鉴于此,对临床病例的解释应基于体格检查,以检查是否有甲状腺肿大、体重增加和皮肤体征;基于神经系统检查,以检查是否有压迫症状;基于生化剂量的实验室检查,以及能够确诊或排除泌乳素瘤诊断的影像学检查。总之,有必要了解导致高催乳素血症的各种药物、生理和病理原因,以便准确诊断,避免不当治疗。
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