Frecuencia de la práctica de la episiotomía en una institución en Quito, Ecuador, 2009-2022

M. Rosero-Quintana, Santiago Vasco-Morales, Karla Benalcázar-Sanmartín, Liseth Paola Salazar-Congacha, P. Toapanta-Pinta
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Abstract

Objetivo: determinar la prevalencia de episiotomía en un periodo de tiempo de 14 años, y explorar su asociación con variables maternas, del parto y los resultados neonatales mediante la utilización de datos administrativos. Materiales y métodos: estudio transversal. Se incluyeron mujeres que tuvieron parto vaginal con recién nacido vivo, en una institución hospitalaria de referencia en atención obstétrica en Ecuador. Muestreo consecutivo. Se utilizaron los registros CIE-10 y del sistema informático perinatal (SIP), se evaluaron las variables sociodemográficas, de la gestación, el parto y neonatales. Análisis descriptivo. Se determinó la prevalencia global y por año. Se realizó análisis exploratorio bivariado y multivariado. Estudio aprobado por el Comité de Ética en Investigación en Seres Humanos de la Universidad Central del Ecuador. Resultados: se analizaron 11.862 datos. La prevalencia global de episiotomía fue del 36,69%, con un máximo del 42 % y un mínimo del 28 %. Se insinúa una tendencia a la reducción de la frecuencia desde 2019 a 2022. Se encontró una asociación positiva entre su realización y la edad materna menor a 20 años, cesárea previa, ausencia de acompañante durante el parto, recién nacido a término, y grande para la edad gestacional. Se halló una asociación negativa con partos vaginales anteriores. Conclusiones: la prevalencia de episiotomía supera la recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Las guías de práctica clínica, en sus recomendaciones, deben considerar los factores maternos y neonatales asociados, potencialmente modificables. Se deberán realizar estudios prospectivos para evaluar la seguridad del procedimiento, confirmar estas observaciones y utilizar metodologías robustas para evaluar si hay una disminución real en su práctica.
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2009-2022 年厄瓜多尔基多一家医疗机构实施外阴切开术的频率
目的:利用管理数据确定 14 年间外阴切开术的流行率,并探讨其与产妇变量、分娩和新生儿预后的关系。我们纳入了在厄瓜多尔一家产科转诊医院进行阴道分娩且新生儿存活的产妇。连续抽样。使用 ICD-10 和围产期计算机系统 (SIP) 记录,评估社会人口学、妊娠、分娩和新生儿变量。描述性分析。确定了总体流行率和每年的流行率。进行了探索性双变量和多变量分析。研究获得了厄瓜多尔中央大学人类研究伦理委员会的批准。结果:分析了 11,862 个数据。外阴切开术的总发生率为 36.69%,最高为 42%,最低为 28%。从 2019 年到 2022 年,频率呈下降趋势。研究发现,外阴切开术与产妇年龄小于 20 岁、曾行剖腹产、分娩时无助产士、足月新生儿和胎龄偏大呈正相关。结论:外阴切开术的发生率超过了世界卫生组织(WHO)的建议。临床实践指南应在其建议中考虑相关的、有可能改变的产妇和新生儿因素。应开展前瞻性研究来评估该手术的安全性,确认这些观察结果,并使用可靠的方法来评估该手术是否真正减少。
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