L’anesthésie-réanimation, en synergie avec la chirurgie, évolue vers un nouveau concept : l’anesthésie-réanimation médecine périopératoire (ARMPO)

Abstract

L’anesthésie, longtemps pratiquée par les chirurgiens, est une technique qui s’est imposée au milieu du XIX^e siècle par l’adoption d’inhalation d’éther, puis du chloroforme et du protoxyde d’azote, permettant au chirurgien d’opérer sans douleur sur un patient immobile. Les progrès médicamenteux, les anesthésiques locaux, puis intraveineux, les dérivés morphiniques puissants et d’action courte, les curares, alliés à l’amélioration des techniques et des matériels d’administration et de surveillance, ont permis une élévation du niveau de sécurité, des évolutions des modalités et indications opératoires tant chirurgicales qu’anesthésiques. Ces dernières ont justifié la création d’une spécialité médicale. L’adoption de l’anesthésie-réanimation-médecine périopératoire (ARMPO) a permis par une organisation pré- et postopératoire plus rationnelle, transversale et transdisciplinaire, de renforcer la sécurité des actes, d’améliorer le confort des patients, d’alléger des contraintes opératoires, de raccourcir les séjours hospitaliers.

Anaesthesia, long practiced by surgeons, is a technique developed in the middle of the 19th century with first the inhalation of ether, then chloroform and nitrous oxide, allowing the surgeon to perform painless surgery on an immobile patient. The development of new drugs, local anaesthetics, then intravenous ones, powerful and short-acting opioid derivatives, curares, combined with improvements in administration and monitoring equipments, has allowed an increase in safety, and new developments in surgical and anaesthetic modalities and indications. The latter justified the creation of a medical specialty. The adoption of Anaesthesia-Resuscitation-PeriOperative Medicine (ARMPO) has made possible, through a more rational, transversal, and transdisciplinary preoperative and postoperative organization, to reinforce the safety of procedures, to improve patient comfort, to reduce operating constraints and to shorten hospital stays.