Evolução e Perspectivas: tratamentos da má oclusão de classe II nas fases I e II - uma revisão de literatura

Lucas Gonçalves Santos, Marcos Paulo da Silva, Raphael Dutra de Resende Mendonça, Isabelle Cristina Garcia Júlio, Henrique Campos Eto, Esdras de Campos França
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Abstract

A compreensão e tratamento das más oclusões de Classe II representam um desafio substancial na ortodontia, exigindo análises minuciosas e estratégias terapêuticas personalizadas. A Classe II se caracteriza pela significativa discrepância anteroposterior entre as arcadas dentárias, podendo ser abordada em uma ou duas fases distintas. Este estudo teve como propósito revisar a literatura para comparar a eficácia dessas abordagens, enfatizando suas vantagens, desvantagens e efetividade. A revisão bibliográfica abrangeu bases de dados eletrônicas, utilizando termos relacionados às más oclusões de Classe II e aos tratamentos de Fase I e II, incluindo publicações desde 2000 até o presente. Os artigos selecionados indicam que o tratamento de Fase I pode capitalizar o crescimento natural para ajustar a posição dos maxilares, potencialmente reduzindo a complexidade e duração de intervenções futuras. Em contrapartida, o tratamento de Fase II concentra-se no alinhamento dentário dentro dos arcos estabelecidos. Estudos revisados sugerem que, embora a Fase I possa proporcionar melhorias iniciais significativas em termos de alinhamento dentário e relação molar, essas diferenças podem não ser estatisticamente significativas ao término da Fase II. Além disso, observou-se que o tratamento de Fase II tende a ser mais prolongado e dispendioso. Portanto, a escolha entre as abordagens de Fase I ou II deve ser fundamentada em uma avaliação minuciosa do caso individual, considerando não apenas as características oclusais, mas também variáveis como a idade do paciente e a expectativa de cooperação durante o tratamento.
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演变与展望:第一和第二阶段的二类错牙合畸形治疗--文献综述
了解和治疗二类错合畸形是正畸学中的一项重大挑战,需要全面的分析和个性化的治疗策略。II类错位的特点是牙弓之间存在明显的前后不一致,可分为一个或两个不同的阶段进行治疗。本研究的目的是回顾文献,以比较这些方法的有效性,强调其优缺点和有效性。文献综述涉及电子数据库,使用的术语与二类错合畸形和第一、二阶段治疗有关,包括 2000 年至今的出版物。所选文章表明,第一阶段治疗可以利用自然生长来调整颌骨的位置,有可能减少未来干预的复杂性和持续时间。相比之下,第二阶段治疗的重点是在已建立的牙弓内调整牙齿排列。回顾的研究表明,虽然第一阶段在牙齿排列和臼齿关系方面可能会有显著的初步改善,但在第二阶段结束时,这些差异在统计学上可能并不显著。此外,据观察,第二阶段的治疗时间往往更长,费用也更高。因此,在选择第一阶段还是第二阶段的治疗方法时,应该基于对个体病例的全面评估,不仅要考虑咬合特征,还要考虑患者的年龄和对治疗期间合作的期望等变量。
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