Chirurgia del seno mascellare non tumorale

Abstract

Le patologie infiammatorie e infettive del seno mascellare sono tra le più frequenti in oto-rino-laringoiatria (ORL) e il loro intervento è uno dei più comunemente eseguiti in chirurgia endonasale. Ritenuto semplice e di facile apprendimento perché generalmente uno dei primi appresi dal chirurgo, questo intervento è tuttavia soggetto a frequenti insuccessi la cui spiegazione rimane incerta. La posizione anteriore molto esposta di questo seno, la nostra scarsa conoscenza del microbiota nasale e della sua potenziale variabilità tipologica e interindividuale, la complessità dei meccanismi immunitari locali e la difficoltà a evidenziarli spiegano senza dubbio una parte dei fallimenti riscontrati. L’altra parte è probabilmente dovuta alla scarsa concettualizzazione di questo intervento chirurgico, nonché alla nostra mancanza di mezzi per valutare accuratamente il valore della funzione mucociliare. Tuttavia, questo motore essenziale per il seno lo è ancora di più per l’antro mascellare, il cui ostio situato in alto e le pareti verticali sfidano la gravità, più che per qualsiasi altro seno.