美国代谢功能障碍相关性脂肪肝的临床指导与实际管理之间的差异。

临床实践指南有助于代谢功能障碍相关性脂肪性肝病和代谢功能障碍相关性脂肪性肝炎（MASH）患者的诊断和管理，尽管迄今为止这些指南的实施情况并不理想1,2。我们以最近发布的2023年美国肝病研究协会（AASLD）基于实践指南的建议为参考3，评估了目前真实世界中对MASH患者的管理情况，以找出临床实践中的差距。我们从 "阿德尔菲真实世界 MASH 疾病专项计划"（Adelphi Real World MASH Disease Specific Programme）中提取了数据，该计划是一项具有回顾性数据采集功能的横断面调查（2022 年 1 月至 6 月期间来自美国的 85 位肝病专家、胃肠病专家和内分泌专家[补充表 1]以及 633 位患者[补充表 2]）。AASLD 指导算法的两个关键目标可作为参考点：排除低发病率人群的纤维化（目标 A）和识别/管理 "高危 "MASH 或肝硬化患者（目标 B）3：目标 A 包括由初级保健医师 (PCP) / 内分泌医师初步诊断的 100 名患者，目标 B 包括由消化内科医师 / 肝病医师管理的 533 名患者。