Psychiatrie en prison : quel avenir pour les patients et pour les soins ?

Abstract

L’exercice de la psychiatrie auprès de la population carcérale est un défi du quotidien. Il nécessite une expérience professionnelle solide et une connaissance aiguisée des particularités de cette population. L’offre de soins s’est diversifiée avec le temps mais également avec les besoins qui se sont accentués au gré des politiques pénales et des changements sociétaux. Il persiste encore de nombreux freins pour parvenir à une offre à la hauteur des besoins mais les professionnels se réinterrogent régulièrement et réinventent la discipline en fonction des avancées permises par certains dispositifs innovants. De plus, il persiste chez certains une confusion entre dimension comportementale de certains troubles psychiques et transgressivité, nécessitant d’être au clair sur les soins à apporter, entre soins psychiatriques curatifs, soins psychiatriques préventifs, soins psychocriminologiques…

Practicing psychiatry with the prison population is a daily challenge. It requires a solid professional experience and a keen knowledge of the particularities of this population. The health care provision has diversified over time but also in response to needs that have grown more acute as a result of penal policies and societal changes. There are still many obstacles to reach an offer that meets these needs, but professionals regularly question each other and reinvent the discipline according to the advances allowed by some innovations in care. In addition, there remains confusion among some between the behavioral dimension of some mental disorders and transgressivity, requiring clarity on the care to be provided, between curative psychiatric care, preventive psychiatric care, psychocriminological care…