Perte de sensibilité aux hypoglycémies et risque d’hypoglycémie sévère : état des lieux et perspectives

Abstract

La perte de sensibilité aux hypoglycémies (PSH) est une réduction de la capacité à reconnaître les signes avant-coureurs de l’hypoglycémie qui concerne environ 25 % des diabétiques de type 1 avec une physiopathologie complexe et des conséquences potentiellement graves, dont la survenue d’hypoglycémies sévères. Plusieurs scores/questionnaires sont à disposition même s’il importe en premier lieu d’interroger les patients. Les nouveaux outils technologiques, flash glucose monitoring (FGM) et mesure continue du glucose (MCG), peuvent fournir des informations en temps réel sur la glycémie et générer des alertes en cas de baisse rapide de la glycémie. Il existe désormais des FGM avec alerte de seuil glycémique, de même que des MCG disposant d’alertes prédictives. Ce sont des outils essentiels pour aider à prévenir les hypoglycémies sévères et à en atténuer les conséquences chez les patients vivant avec un diabète.

Impaired awareness of hypoglycaemia (IAH) is a reduction in the ability to recognise the warning signs of hypoglycaemia which affects around 25% of type 1 diabetics, with a complex pathophysiology and potentially serious consequences, including the occurrence of severe hypoglycaemia. Several scores/questionnaires are available, although it is important first and foremost to interview patients. New technological tools, such as flash glucose monitoring (FGM) and continuous glucose monitoring (CGM), can provide real-time information on blood glucose levels and generate alerts in the event of a rapid drop of glycaemia. There are now FGMs with glycaemic threshold alerts, as well as CGMs with predictive alerts. These are essential tools to help prevent severe hypoglycaemia and mitigate its consequences in patients living with diabetes.