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Abstract
L’hyponatrémie est l’un des troubles électrolytiques les plus fréquents, tant en milieu hospitalier qu’en pratique ambulatoire. Ses causes sont diverses et souvent multiples, incluant la prise de certains médicaments (comme les diurétiques thiazidiques et les antidépresseurs), les cancers, ou encore un déséquilibre entre l’apport hydrique et nutritionnel. L’hyponatrémie aiguë sévèrement symptomatique est reconnue comme une urgence, mais l’hyponatrémie chronique tend à être banalisée, bien qu’elle soit associée à des troubles de la marche et de l’attention ainsi qu’à un risque accru de chutes et d’ostéoporose. Une approche diagnostique systématique basée sur la physio(patho)logie de l’homéostasie hydrosodée est essentielle pour déterminer le choix du traitement. Pour le syndrome de sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique (SIADH), les options thérapeutiques incluent non seulement la restriction hydrique mais aussi la poudre d’urée et les vaptans. De récentes études ont révélé le potentiel des inhibiteurs du SGLT2 et de la supplémentation en protéine. Au cours de cet atelier, nous rappellerons la physiopathologie de la dilution des urines et de ses limites, puis nous verrons à travers plusieurs cas cliniques didactiques des exemples d’hyponatrémie de causes variées, rénales et extra-rénales.
期刊介绍:
The Annales d''Endocrinologie, mouthpiece of the French Society of Endocrinology (SFE), publishes reviews, articles and case reports coming from clinical, therapeutic and fundamental research in endocrinology and metabolic diseases. Every year, it carries a position paper by a work-group of French-language endocrinologists, on an endocrine pathology chosen by the Society''s Scientific Committee. The journal is also the organ of the Society''s annual Congress, publishing a summary of the symposia, presentations and posters. "Les Must de l''Endocrinologie" is a special booklet brought out for the Congress, with summary articles that are always very well received. And finally, we publish the high-level instructional courses delivered during the Henri-Pierre Klotz International Endocrinology Days. The Annales is a window on the world, keeping alert clinicians up to date on what is going on in diagnosis and treatment in all the areas of our specialty.