Valeurs de TSH, FT4, FT3 chez les sujets > 70 ans et leur pronostic

Abstract

Introduction

Chez le sujet âgé, l’élévation de la TSH reste un sujet controversé, et les études des valeurs de FT3 et FT4 sont rares.

Notre étude a pour but d’évaluer les valeurs de TSH, FT3 et FT4 dans cette population, et les facteurs influençant ces valeurs.

Matériels et méthodes

Une étude rétrospective monocentrique des patients admis en HDJ de gériatrie a été menée entre le 1^er février 2022 et le 31 décembre 2023 au CHU d’Angers.

Résultats

Au total, 696 patients entre 70 et 103 ans ont été inclus, 46 % d’homme, âge médian 83 ans (79–87 ans), IMC médian 26 kg/m². Trente-sept décès ont été enregistrés dans les 242 jours.

La TSH était significativement plus élevée entre les tranches d’âge 80–89 que 70–79 ans (1,59 [0,52–4,1] versus 1,33 [0,38–3,6] mUI/L respectivement p = 0,003 [médiane 2,5^e–97,5^e percentile]). Les valeurs de FT3 et FT4 n’étaient pas différentes selon les tranches d’âge.

La TSH était positivement corrélée à la créatinine, au nombre de traitements et à l’âge. La FT4 était négativement corrélée à la rapidité de déplacement et positivement à l’albumine. La FT3 était négativement corrélée au sexe féminin, à l’âge, au décès et positivement au poids et à la tristesse d’humeur.

Conclusion

Si la TSH semble bien corrélée à l’âge, nous n’avons pas observé de différence entre les taux de FT3 et FT4 qui semblent plus liés à l’état général. Les valeurs de TSH, FT4 et FT3 restent cependant dans l’intervalle des normes du laboratoire.