Évaluation de la précision quantitative et qualitative des outils numériques de suivi de la cicatrisation des plaies chroniques: revue systématique de la littérature

Abstract

Introduction

La gestion des plaies chroniques demeure un défi majeur de santé publique en termes de morbimortalité, qualité de vie et coûts des soins à l’échelle mondiale. L’utilisation et le développement de la télésurveillance via des outils de mesure numériques offrent un moyen potentiel d’améliorer la cicatrisation des plaies. Cependant, la précision quantitative et qualitative de ces outils reste à clarifier.

Matériel et méthodes

Cinq bases de données (EMBASE, MEDLINE, Web of Science, Cochrane Library, EBSCO) ont été consultées jusqu’au 15 novembre 2023, sans restriction de langue. La revue a été réalisée conformément aux recommandations PRISMA. La stratégie de recherche comprend une première sélection sur les titres et résumés, suivie par la sélection et l’analyse des études éligibles et enfin l’extraction des données, réalisées par deux examinateurs indépendants. La qualité méthodologique et le risque de biais des études incluses ont été évalués de manière indépendante en utilisant l’outil (QUADAS)-2.

Résultats

Un total de 24 études a été sélectionné. Huit études ont réalisé une analyse qualitative de la plaie, tandis que toutes ont mené une analyse quantitative (surface, longueur, largeur, profondeur, périmètre, volume). Quinze études ont utilisé des logiciels informatiques pour le traitement et l’analyse des images ; 8 ont utilisé une application mobile et un smartphone et 2 ont utilisé un système d’analyse multimodale avec différents capteurs. Nous avons détaillé le type d’équipement et système d’analyse d’image, les conditions de mesure, la référence standard utilisée pour la comparaison, les paramètres mesurés et les résultats (précision, concordance). Tous ces outils numériques effectuent des évaluations quantitatives et qualitatives sans différence statistiquement significative par rapport aux méthodes traditionnelles (évaluation humaine, règle, planimétrie manuelle et numérique), voire parfois meilleures. L’outil QUADAS-2 a identifié une hétérogénéité significative entre les études, bien que les préoccupations concernant une applicabilité plus large des résultats étaient faibles.

Discussion

Les outils de mesure numériques semblent offrir une grande précision pour les indicateurs quantitatifs et qualitatifs de mesure de la cicatrisation des plaies. Cela offre une excellente perspective pour le développement de la télésurveillance avec une évaluation fiable au lit du patient et fournir ainsi une solution aux problèmes médicaux, sociaux et économiques actuels. L’hétérogénéité significative observée dans la littérature motive la réalisation d’études avec une méthodologie plus robuste et surtout dans des conditions cliniques réelles afin de simuler aussi étroitement que possible la pratique clinique.

Conclusion

Cette étude offre un aperçu complet des preuves disponibles sur divers outils numériques, en prenant en compte les conditions de mesure, permettant l’évaluation quantitative et qualitative des plaies. Une précision réelle par rapport aux références actuelles a été mise en évidence.