Syndrome d’apnée-hypopnée obstructive du sommeil chez les femmes ménopausées : une entité spécifique ?

Abstract

Introduction

Le syndrome d’apnée-hypopnée obstructive du sommeil (SAHOS) est une maladie souvent sous-estimée. Chez la femme, sa fréquence augmente au moment de la ménopause. L’objectif de notre étude est de déterminer les caractéristiques cliniques et paracliniques du SAHOS chez les femmes ménopausées.

Méthodes

Une étude comparative rétrospective incluant 479 femmes suivies pour SAHOS au département de pneumologie D de l’hôpital Abderrahmen Mami à Ariana pendant la période de 2015 à 2023. Le statut ménopausique a été déterminé chez toutes les patientes. Le statut de la ménopause a été confirmé par une aménorrhée d’au moins 1 an. Deux groupes ont été identifiés : G1 : 383 femmes ménopausées avec SAHOS et G2 : 96 femmes non ménopausées avec SAHOS.

Résultats

L’âge moyen était de 58 ± 11 ans [16 ans–96 ans]. Les patientes ménopausées (G1) étaient plus âgées (62 ans vs 43 ans ; p = 0,001). L’IMC moyen (p = 0,17), la circonférence du cou moyenne (p = 0,43) et le tour de taille moyen (p = 0,06) étaient comparables entre les deux groupes. Les patientes du groupe 1 avaient plus de comorbidités telles que l’hypertension artérielle (p = 0,01), le diabète (p = 0,03), les arythmies cardiaques (p = 0,02) et la dyslipidémie (p = 0,03). Cliniquement, la somnolence diurne (p = 0,02), les céphalées matinales (p = 0,008), la sécheresse buccale (p = 0,04) et le trouble de la mémoire (p = 0,001) étaient plus fréquents dans G1. Le SAHOS était plus sévère chez les patientes ménopausées (IAH moyen : 38/h vs 34/h ; p = 0,001).

Conclusion

Le SAHOS était cliniquement plus manifeste et plus sévère chez les patientes ménopausées. Ces données peuvent être expliquées par l’influence de l’âge et des changements hormonaux survenant à la ménopause.