Analyse descriptive des patients avec BPCO décédés entre 2017 et 2021 en France

Abstract

Introduction

La BPCO est une maladie respiratoire chronique qui touche 7,5 % de la population adulte, soit 3 à 3,5 millions de personnes en France. En moyenne chaque année cette pathologie est à l’origine de 8500 décès en France. Il existe très peu de travaux concernant la description des patients avec BPCO qui décèdent.

Méthodes

L’objectif de cette étude est de décrire les caractéristiques 12 mois avant le décès des patients avec BPCO décédés entre 2017 et 2021.

Cette étude a été réalisée à partir des données issues du Système national de données de santé (SNDS), la base de données medicoadministratives de l’assurance maladie couplée à celle des causes de décès du CépiDC. Les patients ayant une BPCO entre 2015 et 2021 ont été identifiés par les codes CIM10 : J₄₂ ou J₄₃ ou J₄₄ comme diagnostic principal, relié ou associé d’une hospitalisation, identifié au sein du Programme de médicalisation des systèmes d’information. Les patients décédés ont été identifiés entre 2017 et 2021 dans le CepiDC et les pathologies ayant entraîné le décès étaient identifiés par la cause initiale de décès. Une description de la population a été réalisée les 12 mois précédant le décès. Les hospitalisations qui étaient associées au décès n’étaient pas comptabilisées dans l’analyse.

Résultats

Au total, 405 808 patients avec BPCO sont décédés durant la période 2017 à 2021. Parmi eux, 54 978 sont décédés de la BPCO. L’âge médian étaient de 83 [73 ; 89] ans et 81 [70 ; 88] ans pour les patients décédés de la BPCO et ceux décédés de toutes causes, respectivement. Parmi l’ensemble des patients décédés de toutes causes et ceux décédés spécifiquement de la BPCO, le nombre de femmes était de 20 164 (37,5 %) et 136 837 (33,7 %). Il existe une diminution au cours du temps des décès par BPCO (10 813 en 2017 vs 10 151 en 2021) alors que les décès toutes causes ont tendance à augmenter (71 423 en 2017 vs 89 426 en 2021). Un score de comorbidité de Charlson ≥ 3 étaient observés pour 256 349 (63,2 %) patients avec BPCO décédés sur la période et 32 046 (58,3 %) patients décédés de la BPCO. Une dénutrition était observée chez 169 407 (41,7 %) patients décédés de toutes causes et 19 833 (36,1 %) patients décédés spécifiquement de la BPCO. Le nombre d’exacerbation moyen au cours des 12 derniers mois étaient de 1,85 ± 3,28 chez les patients décédés de toutes causes et de 3,63 ± 4,7 chez les patients décédés spécifiquement de la BPCO. Le nombre de patients appartenant au groupe E des recommandations GOLD (≥ 2 exacerbations ou ≥ 1 hospitalisation pour BPCO au cours des 12 derniers mois) étaient de 181 752 (44,8 %) chez les patients décédés de toutes causes et 39 454 (71,8 %) chez ceux décédés spécifiquement de la BPCO.

Conclusion

Ces données montrent les différences observables entre les patients avec BPCO décédés spécifiquement de la BPCO et ceux avec BPCO décédés de toutes causes. Des analyses complémentaires seront réalisées pour mieux caractériser ces patients.