Évaluation des performances du logiciel SubtlePET® dans le post-traitement d’images acquises avec réduction de temps par tomographie par émission de positons

Abstract

Introduction

SubtlePET® est un logiciel d’IA conçu pour débruiter les images TEP, permettant d’améliorer des images acquises avec réduction de temps. Nous évaluons l’impact d’une diminution du temps d’acquisition sur des images de fantômes, sur une population clinique et pour la première fois sur des caractéristiques radiomiques d’examens acquis en [18F]FDG et [68Ga]PSMA.

Méthode

Nous avons réalisé trois acquisitions : 100 % (R100), 75 % (R75) et 50 % (R50) du temps d’acquisition, chacune débruitée (S75, S50). Sur un fantôme NEMA, nous avons étudié pour 6 niveaux de contraste (12:1 à 2:1) en [18F]FDG, les SUVmax, le contraste et 4 caractéristiques radiomiques d’homogénéité. Sur une cohorte prospective de 283 patients injectés au [18F]FDG et [68Ga]PSMA, 5 cliniciens ont complété une évaluation qualitative selon l’échelle de Likert concernant la qualité des examens et la confiance dans l’existence d’un hypermétabolisme de 626 lésions. 19 caractéristiques radiomiques ont été extraites de 106 lésions pulmonaires, mammaires ou prostatiques, segmentées en SUV40 %. Le test non paramétrique de Friedman suivi du test post hoc de Conover et la corrélation de Spearman ont été calculés.

Résultats

L’étude sur fantôme n’a pas révélé de différence de contraste des sphères par rapport au fond, mais a montré une amélioration de la variabilité du bruit de fond. Les caractéristiques radiomiques n’étaient pas significativement différentes. Sur la population clinique, une diminution du SUVmax a été observée (−6 % en [18F]FDG ; −8 % en [68Ga]PSMA, pour les images débruités, p < 0,0001). L’indice de confiance a montré une différence en faveur de R100 par rapport à R75, S75 et S50 concernant la qualité de l’image corps entier, la qualité du foie, ainsi que le bruit global et hépatique (p < 0,05). Cette différence n’a pas été retrouvée entre R100 et S75 (p > 0,1767). La confiance diagnostique était en faveur de R100 et R75 (p > 0,555) par rapport à S75 (p < 0,01). L’analyse radiomique a montré une excellente corrélation, avec un coefficient rho > 0,8 pour les 19 caractéristiques analysées.

Conclusions

Notre étude montre que SubtlePET® réduit partiellement la variabilité du bruit de fond et améliore le contraste dans les images de fantômes. La qualité des images cliniques est significativement améliorée pour S75, mais la confiance diagnostique reste en faveur de R100 et R75. Les caractéristiques radiomiques en [68Ga]PSMA et [18F]FDG présentent une excellente corrélation.