第二意见SGLT2抑制剂和尿酸。

SGLT2 抑制剂在治疗慢性肾脏病方面取得了显著成效，既减缓了病情发展，又降低了心血管死亡率。在其众多作用中，SGLT2 抑制剂还被发现可以降低血清尿酸，这可能是通过促进尿液排泄和阻止尿酸盐生成实现的。Mayne 等人最近的一项研究报告称，在 EMPA-Kidney 试验中，SGLT2 抑制剂可降低尿酸水平，但并不能显著预防痛风，也不会影响肾脏功能。不过，越来越多的证据表明，在糖尿病或心力衰竭患者中使用 SGLT2 抑制剂降低尿酸可减少痛风急性发作和尿酸盐肾结石。鉴于慢性肾脏病患者高尿酸血症和痛风的发病率较高，我们认为还需要进行更多的研究，而且高尿酸血症患者和慢性肾脏病患者很可能会从中获益。