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Abstract

Das Mammakarzinom ist die häufigste Krebs­ erkrankung der Frau – in 20–25% der Fälle metastasiert es sekundär, in etwa 6% primär, so Prof. Dr. Marc Thill, Frankfurt/Main. Zur Behandlung des HR+, HER2–, lokal fortge­ schrittenen oder metastasierten Brustkrebs sind CDK4/6­Inhibitoren (CDK = Cyclin­ abhängige Kinase) wie z.B. Abemaciclib indi­ ziert. Basis der Zulassung waren die Ergebnisse der beiden Phase­III­Studien MONARCH 2 und 3: Abemaciclib kann in Kombination mit Fulvestrant oder einem Aro matase hemmer als initiale endokrine Therapie (ET) oder nach vorangegangener ET eingesetzt werden. Wie Thill anhand der Ergebnisse der MONARCH­2­Studie aufzeigte, wurde unter Abemaciclib plus Fulvestrant ein medianes progressionsfreies Überleben (PFS) von 16,9 versus 9,3 Monaten unter Fulvestrant er­ reicht, das mit einer Hazard Ratio (HR) von 0,536 signifikant ist[1, 2]. Das mediane Ge­ samtüberleben (OS) verbessert sich mit 46,7 Monaten im Abemaciclib­Arm versus 37,3 Monaten im endokrinen Arm um 9,4 Monate [1, 2]. Dass die Patientinnen unter Abema­ ciclib erst nach median 50,2 Monaten eine Chemotherapie benötigten, während dies im Fulvestrant­Arm schon nach 22,1 Monaten der Fall war (HR 0,625), wertete Thill als eine Zunahme der Lebensqualität [1, 2]. Profit trotz schlechter prognostischer Faktoren