Carga económica de inmunodeficiencias primarias estimada por evidencia de vida real en el Instituto Nacional de Pediatría

Abstract

ANTECEDENTES: Las inmunodeficiencias primarias (IDP) son trastornos genéticos que afectan el sistema inmune. Aproximadamente 85% de los pacientes con IDP requieren terapia con inmunoglobulina. El retraso en el diagnóstico y tratamiento genera complicaciones clínicas y gastos para el sistema de salud.OBJETIVO: Describir la carga económica que representan las IDP tratadas con IG, y comparar el impacto presupuestal antes y después de tratamiento.MATERIAL Y MÉTODOS: Evaluación económica parcial tipo “descripción de costos” y análisis de impacto presupuestal de pacientes con IDP antes y después del tratamiento con IG. El método de recolección y descripción de costos fue mixto: micro-costeo de 37 expedientes seguido de la estimación “descendente” de costos y análisis de impacto presupuestal sobre el cúmulo de 109 casos de pacientes con IDP en seguimiento activo.RESULTADOS: El costo promedio total por infecciones por paciente por año antes de reemplazo con IG fue de $629,299 vs $155,546 tras el inicio de IG, reduciéndose 75%. La neumonía fue la complicación prevenible más costosa y el costo total por infecciones estimado para 109 pacientes antes del diagnóstico fue $ 68.5 millones vs $ 36 millones posterior al inicio de IG. El costo per cápita antes de tratamiento con IG se estimó en $3.96 vs $2.10 posterior al tratamiento.CONCLUSIONES: El diagnóstico y tratamiento oportuno de las IDP con IG disminuye el costo de la atención clínica en $1.87 pesos mexicanos per capita (3.96 vs 2.10 MXN; p < 0.001), representando un impacto presupuestal con ahorro estimado del 47% anual.