Abordagem conservadora de um incisivo central com trinca na face vestibular: relato de caso com acompanhamento de dois anos

Abstract

Introdução: Dentes com trincas têm uma abordagem difícil e multidisciplinar. O tratamento minimamente invasivo é o novo padrão na Odontologia para manter a estrutura dentária e permitir a cicatrização tecidual. Objetivo: Relatar a abordagem conservadora e o acompanhamento de dois anos de um dente traumatizado não vital com trinca na face vestibular e com envolvimento periodontal, submetido a tratamento cirúrgico, endodôntico e restaurador. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, com 21 anos de idade, chegou ao Hospital Odontológico da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, com histórico de traumatismo dentário há dez anos na região anterossuperior. O exame clínico revelou fratura da coroa e trinca na face vestibular do dente #11. A radiografia periapical mostrou que os dentes #11 e #21 apresentavam lesão periapical, e ambos tiveram resposta negativa ao teste de sensibilidade pulpar. Um retalho periodontal foi realizado para acessar e preencher a trinca com resina de baixa viscosidade. No tratamento endodôntico de ambos os dentes, utilizou-se o hidróxido de cálcio como medicação intracanal. Após a obturação do canal radicular, uma matriz de silicone foi utilizada para realizar a restauração dos dentes. Um pino anatômico de fibra de vidro foi cimentado no dente #11, juntamente com uma reconstrução em resina. No dente #21, foi realizada restauração de resina composta. Resultados: O acompanhamento clínico e radiográfico de dois anos revelou ausência de sintomas e mostrou cicatrização da região periapical. Conclusão: Até o presente momento, o sucesso do caso devolveu saúde, função e estética do dente e da paciente, de forma conservadora.